组成 | 防风30克,黄芪(蜜炙),白术各60克 |
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用法 | 上药哎咀。每服9克,用水300毫升,加大枣1枚,煎至200毫升,去滓,食后热服。 |
功用 | 益气固表止汗。治表虚自汗,以及虚人腠理不密,易于感冒,汗出恶风,面色刮白,舌质淡苔薄白,脉浮缓。 |
运用 | 本方为治疗表虚自汗的常用方,以自汗恶风,面色咣白,舌淡,脉浮缓为辨证要点。本方常用于治疗或预防小儿及成人反复发作的上呼吸道感染,肾小球肾炎易于伤风感冒而致病情反复发作者,过敏性鼻炎、慢性荨麻疹、支气管哮喘等因外感风邪而反复发作者。 |
方解 | 本方之自汗证是因脾肺气虚,卫表不固所致。肺气虚,则卫表不固,腠理疏松,营阴不能内守,故自汗出,恶风易感风邪;脾气虚[方剂汇www.fane8.com],气血化源不足,故面色咣白、舌淡苔白、脉浮缓。治宜益气固表,以达止汗之功。方中黄芪内外同治为君,对内大补脾肺之气,对外固表止汗。白术为臣,健脾益气,使脾气旺则土能生金,肺金足则可固表实卫。二药相须为用,使气旺表实,汗不外泄,外邪难侵。防风走表既祛风邪又防御风邪之侵为佐使药。且黄芪得防风,固表而不恋邪,防风得黄芪,祛邪而不伤正。三药合用,补中有疏,散中有补。 |
研究 | 早期文献报道本方可治疗体虚感冒、盗汗、过敏性鼻炎;又有用以治疗多形性红斑、慢性肾炎、面瘫、咳嗽、小儿夏季热、紫癜、带下等病症。研究发现本方能够提高吞噬细胞功能,促进免疫球蛋白的分泌,增加免疫器官重量,对细胞及体液免疫具有促进和保护作用,并对机体的免疫功能呈现双向调整性效应;同时还发现本方能够增强垂体肾上腺皮质功能,促进组织器官病理损害的修复,并有抗病毒和抗感染作用。 |
方歌 | 玉屏风散少而精,芪术防风鼎足功,表虚汗出易外感,益气固表又祛风。 |
出处 | 《简易方》引《究原方》(录自《医方类聚》卷一五○) |
小青龙汤具有解表散寒,温肺化饮之功效,主治风寒客表,水饮内停,原为太阳经病表实兼水饮内停证设。鼻鼽若清涕不断,喷嚏连作,证属外寒内饮,可予小青龙汤温肺化饮,辨证要点在于清涕不断,遇寒则加剧,鼻黏膜苍白水肿。
《素问·评热病论》曰:“邪之所凑,其气必虚。”平素体弱之人,卫外不固,多发虚人外感。对于此种情况,臧老认为,病在表者当以汗解之,然正气虚兼有表证者,宜益气以解表。临证时多用玉屏风散增强机体的卫外机能,以建立人体的防御屏障,再配伍疏风解表之药以驱邪解表。
本案患者为邪居太阳、少阳两经,肺气不利,故咳嗽经久不愈,虽经多方治疗,但药不中病,故不效。一般来说,外感咳嗽起病急、病程短,但本案患者病程较长,医者有“久病入里”的错觉。脉症同参,病人他脏无恙,唯有咽痒、自汗等邪袭肺卫等表证。
桂枝汤与玉屏风散同属固表祛邪之剂,但前方中桂枝、芍药均入血分,能通心脉,可调和营卫而重在和营;后者方用防风、黄芪纯走气分,专入肺经,可益气固表而重在助卫。两方合用,合“肺主气属卫,心主血属营”之理,且前方之姜、枣益胃与后方之白术健脾相配伍,使营卫能自中达上,由内而外,全身贯通而恢复卫外抗邪正常功能。此二方合用适合虚人外感所致营卫俱虚者。
患者年轻女性,素有哮喘肺疾,先天禀赋不足,而见位居阳位之项背畏寒怕冷,表虚而易外感;每于劳作诱发,肺失治节,肺卫不固,营卫失和,腠理失密,开合失司,心液外泄,自汗而出;卫外不固,营阴不得内守,而见早醒心悸。首诊选用玉屏风散合桂枝汤加味,效果显着,但因劳伤心营,汗源匮乏,故二诊加酸枣、当归以养营阴,配合少许黄连,清心除烦。
荨麻疹是一常见病,寒冷性荨麻疹只是其中比较顽固、难以治疗的一种。按中医辨证多属“风疹”的范畴,究其病因,可有血分风热、血虚生风、肌肤湿热、肠胃湿热等,但历来片面认为是血分风热、血虚生风者多(如案中所叙到的某院长便是),治多用清热凉血、养血熄风法,有效佳者,亦多无效者。
黄防风(各二钱)白术(四钱)御风走雨,虽车马不免寒湿。以外得之,自然伤形,皮肤枯槁,自汗不禁,理宜峻补卫气,则形斯复。黄甘温,表虚之圣药也。防风微苦辛,遇风能御,因以相等。倍用白术者,取其健脾,不致虚
玉屏风散主诸风,止汗先求漐漐通。(风伤卫则汗自出,黄芪得防风,其功愈大,以二药同行走表,令漐漐微似汗,其风邪从微汗而解,则卫无邪扰,汗不再出矣。)发在芪防(黄芪、防风时医误认为止汗之品,害人无算)收在
防风(一两)黄(一两)白术(二两)上每服三两,水煎服。
〔组成〕防风黄芪各一两(各30克)白术二两(60克)〔服法〕研末,每服三钱,水一盅半,姜三片,煎服。(现代用法:研末,每日二次,每次6~10克,开水送服。亦可按原方用量比例酌减煎服)。〔讲解〕本方用于
黄(炙)防风一两白术(炒)二两为末,每服三钱。此固表去风药,用以实表则可,若云加减即可代桂枝、麻黄等汤,则表实而邪无出路,断断不可。此等议论,误人不浅,必不可从。
黄芪(炙) 防风(各一两) 白术(二两)共为末,每服三钱。气虚自汗者,此方主之。自汗者,无因而自汗也。常人不自汗者,由卫气固卫于外,津液不得走泄,所谓阳在外,阴之卫也。卫气一亏,则不足以固津液,而自渗
治自汗不止,及气虚表弱,易感风寒。炙芪防风白术(土炒)共为末,每服三钱。
治破伤后预防中风,或已中风而螈,或因伤后房事不戒以致中风。生箭(一两)白术(八钱)当归(六钱)桂枝尖(钱半)防风(钱半)黄蜡(三钱)生白矾(一钱)作汤服。此方原为预防中风之药,故用黄以固皮毛,白术以实
消炎,解毒。用于支气管炎,肺炎,扁桃体炎,腮腺炎,乳腺炎,蜂窝组织炎。
益气养血,滋阴凉血,化瘀解毒。用于气血两虚、阴虚津亏、自汗盗汗、烦燥失眼,出血紫斑等恶性贫血,癌症放、化疗后的血象异常;尤其是对白细胞减少症有明显的升高或调整血象作用。
温补肾阳,补益气血。适用于肾虚引起的头晕目眩,腰膝酸软,畏寒肢冷,神疲气少。
御卫固表,抗过敏。适用于各种过敏性疾病,如过敏性荨麻疹、过敏性哮喘、过敏性紫癜、过敏性鼻炎等。
子宫肌瘤。
治妇人肝肾虚寒,经水后期,量多者。
疟母。
补气养血,化瘀解毒。适用于黑色素瘤外科切除后,或原发瘤已切除,转移灶尚存在者,或未经手术切除,局部无疼痛,肿瘤未溃,脉沉,苔白,证属气血双虚,瘀毒未净者。
代某某,女,2岁。2016年2月13日初诊。主诉:小便有泡沫半年余。半年前感冒后开始出现颜面及双下肢水肿,小便有泡沫,于深圳市儿童医院就诊,查尿蛋白(+++),24h尿蛋白定量4.08g/
刘某某,女,37岁。2016年5月17日初诊。主诉:头部疼痛怕风1年余。刻下:恶风恶寒,恶凉水,右侧头部受风受凉后疼痛感明显,巅顶至枕部为甚,受寒后易腹泻,无手足不温,月经量少,色质正常,
张某,男,46岁。2015年11月11日初诊。自幼患哮喘,初起时以春秋两季易发,青春期症情一度好转,但至35岁后哮喘发作渐频,且以冬季易发,闻及异味则咳喘胸闷,每年发作3~5次不等,需吸入
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