升降散

配方材料白僵蚕(酒炒)6克、全蝉蜕(去土)3克、姜黄(去皮)9克、川大黄(生)12克
用法用量共研细末,和匀。据病之轻重,分2~4次服,用黄酒,蜂蜜调匀冷服。中病即止。
功能主治升清降浊散风清热。主治虚温病表里三焦大热,其证不可名状者。症见憎寒壮热,或头痛如破,或烦渴引饮,或咽喉肿痛,或身面红肿,或斑疹杂出,或胸膈胀闷,或上吐下泻,或吐衄便血,或神昏谵语,或舌卷囊缩。
临床运用临床主要用于治疗扁桃体炎、细菌性肺炎高脂血症、胀毒性脑病及结核性渗出性胸膜炎等病症。
方解本方以僵蚕为君,蝉蜕为臣,姜黄为佐,大黄为使,米酒为引,蜂蜜为导,六法俱备。僵蚕得天地清化之气,轻浮而升阳中之阳,故能胜风祛湿,清热解郁,从治膀胱相火,引清气上朝于口[方剂汇www.fane8.com],故逆浊结滞之痰。蝉蜕吸风得清阳之真气,所以能祛风而胜湿,饮露得太阴之精华,所以能涤热而解毒。姜黄驱邪伐恶,行气散郁。大黄上下通行。酒引之使上行,蜜润之使下导。本方有升有降,可使阳升阴降,内外通和,而温病表里三焦之热全清。杨栗山云:“名曰升降,亦(表里)双解之别名也。”因之命名“升降散”。
临床以憎寒壮热、胸膈闷胀不舒或上吐下泻为辨证要点。临床如见大便稀溏泄泻,生大黄可改制大黄;胃中不和,加半夏厚朴;热盛,加黄芩黄连;咽喉肿痛,加山豆根蒲公英;头面红肿,加金银花连翘板蓝根大青叶
现代研究本方广泛应用于内科杂病以及疑难重症中,亦获良效。据有关报道,升降散加减,尚可运用于各种急性传染病。其方虽为瘟疫而设,然其应用已远远超出此范围。临床报道尚见于治疗流行性感冒流行性腮腺炎咽炎乙型肝炎咳嗽哮喘发热、肠易激综合征、腹胀便秘荨麻疹带状疱疹、疱疹性龈口炎,糖尿病胆囊炎、心血管神经症、过敏性紫癜肾炎、慢性肾功能不全、类风湿关节炎、小儿肠系膜淋巴结炎急性胰腺炎、假性球麻痹等病症。
现代药理研究证实,本方具有抗炎、解热、镇静镇痛、抗过敏、止咳祛痰、抑菌、平喘、抗病毒、抗气道炎症的作用,对非特异性免疫、体液免疫及细胞免疫都有一定的抑制作用,同时还能降低血液黏稠度,抑制肾小球系膜细胞与基质增生。
方歌升降散用蝉僵蚕,姜黄大黄也开煎,表里三焦大热症,寒温条辨用之先。
出处《伤寒温疫条辨》卷四

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