麻黄细辛附子汤

配方材料麻黄(去节)6克、细辛3克、附子(炮)3克
用法用量上三味,用水1升,先煮麻黄,去上沫,纳诸药,煮取300毫升,去滓,分二次温服。
功能主治助阳解表。治素体阳虚,外感风寒,无汗恶寒发热倦卧,苔白,脉反沉者。
临床运用临床主要用于治疗慢性咳嗽哮喘、病态窦房结综合征、荨麻疹风湿关节炎等病症。
方解

本方辛温解表药与温里助阳药配合,从而成为助阳解表方剂,麻黄为君药,发汗解表散寒;附子温肾经散寒,补助阳气不足,用之温肾助阳.为巨药;麻黄行表以开泄皮毛,逐邪于外;附子在里以振奋阳气,鼓邪于外,二药配合,相辅相成,既能鼓邪外出,又无过汗伤阳之虞,为助阳解表的常用组合。细辛既能祛风散寒,助麻黄解表[方剂汇www.fane8.com],又能鼓动肾中真阳之气,协附子温里,为佐药。三药并用,补散兼施,使外感风寒之邪得以表散,在里之阳气得以维护,则阳虚外感可愈。

本方既是主治少阴阳虚,外感风寒的代表方、基础方,又是治疗大寒客犯肺肾所致咽痛声哑的常用方。临床应用以恶寒甚、发热轻、神疲欲寐、脉沉为辨证要点。若证为阳气虚弱,宜加人参黄芪;兼咳喘吐痰,加半夏杏仁、苏子、白芥子;兼湿滞经络之肢体酸痛,加苍术独活。若少阴阳虚而见下利清谷、四肢厥逆、脉微欲绝等症,则应该遵循仲景“先温其里,乃攻其表”的原则,否则误发其汗,必致亡阳危候。

本方中细辛有毒,用量宜轻;附子亦为有毒之品,应使用炮制过的附子,煎煮时应将附子先煎,以减少毒性。

现代研究临床报道也可见于治疗腰腿痛面神经麻痹过敏性鼻炎、房室传导阻滞、前列腺炎头痛三叉神经痛、发热、咽痛、失音、暴聋暴盲、阳痿、强直性脊柱炎、冠心病、肺源性心脏病湿疹银屑病、脱疽等辨证属阳虚外寒的病症。现代药理研究表明,本方具有抗炎、镇痛、抗变态反应、调节机体免疫力的作用。
方歌黄细辛附子汤,太少两感用此方,发热恶寒脉不起,温经解表有专长。
出处伤寒论

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