麻子仁丸

配方材料麻子仁二升,芍药半斤,枳实(炙)半斤,大黄(去皮)一斤,厚朴(炙,去皮)一尺,杏仁(去皮、尖,熬,别作脂)一升
用法用量上六味,蜜和为丸,如梧桐子大。每服10丸,日三服,渐加,以知为度。
功能主治润肠通便。治肠胃燥热之便秘证。大便干结小便频数,舌红少津,脉细数。
临床运用本方是润肠通便的常用方,以大便干结难下,时间较久,病势较缓为辨证要点。常用于治疗习惯性便秘、老人与产后便秘、痔疮便秘等属肠胃燥热者。
方解

本方证为肠胃燥热,脾津不布所致。其证在《伤寒论》中称之为“脾约便秘”。系由肠胃燥热,脾受约束,津液不布,但输膀胱,则小便频数;肠失濡润,致大便秘结。治宜润肠药与泻下药同用。方中火麻仁润肠通便[方剂汇www.fane8.com],为君药。杏仁入肺与大肠经,上肃肺气,下润大肠,以降肺润肠;白芍养阴敛津,柔肝理脾,共为臣药。大黄苦寒泄热,攻积通便;枳实下气破结;厚朴行气除满,共用以加强降泄通便之力,同为佐药。本方以蜂蜜为丸,取其甘缓润肠,既助麻子仁润肠通便,又缓小承气汤攻下之力,兼为使药。本方特点:泻下药与润肠药并用,攻润结合,体现润下之法;用丸小量渐加,意在缓下,故为缓下之剂。

方歌麻子仁丸治脾约,枳朴大黄杏芍决,胃热津枯便难解,润肠通便功效确。
提示本方虽属润肠缓下之剂,但仍有一定的攻下破气作用,故对老人、体虚而内无邪热的便秘,以及孕妇及血虚津亏便秘,均应慎用。
出处《伤寒论》

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