九味羌活汤

配方材料羌活1两半,防风1两半,苍术1两半,细辛5分,川芎1两,香白芷1两,生地黄1两,黄芩1两,甘草1两
用法用量上九味畋咀,水煎服。若急汗,热服,以羹粥投之;若缓汗,温服,而不用汤投之。
功能主治发汗祛湿,兼清里热。主外感风寒湿邪,兼有里热证。恶寒发热,肌表无汗,头痛项强,肢体酸楚疼痛,口苦微渴,苔白或微黄,脉浮。
临床运用本方为治四时感冒风寒湿邪,表实无汗而兼有里热的常用方,以恶寒发热头痛无汗肢体酸痛,口苦微渴为辨证要点。常用于治疗感冒偏头痛风湿性关节炎坐骨神经痛等属外感风寒湿邪,兼有里热者。
方解

本方证为外感风寒湿邪,内有蕴热所致。风寒湿邪束于肌表,卫阳被遏,故恶寒发热,无汗头痛;寒湿相搏,阻滞经络,气血运行不畅,则见项强及肢体酸楚疼痛;内有蕴热,故口苦微渴;苔白或微黄,脉浮均为外有表证,内有蕴热之征。治宜散寒除湿,兼清里热。方中羌活辛苦温,人太阳经,祛风散寒除湿止痛,善除太阳经之风寒湿邪,利关节,止痹痛为君药。防风主人少阳、厥阴经,祛风除湿;苍术发汗祛湿,善除太阴经寒湿;两药相合,助羌活散寒除湿,共为臣药。细辛善治少阴头痛,川芎善治少阳厥阴头痛[方剂汇www.fane8.com],白芷善治阳明头痛。此三味合用,能发散风寒湿邪,行气活血以止头身疼痛。上药相合,为“分经论治”的基本结构;黄芩、生地黄清泄里热,监制辛燥之品伤津,共为佐药。甘草调和诸药为使。九味药配伍,共奏发汗祛湿,宣痹止痛,兼清里热之功。

方歌九味羌活用防风,细辛苍芷与川芎, 黄芩生地同甘草,分经论治宜变通。
提示本方为辛温燥烈之剂,有伤阴劫液之弊,故风热表证、里热亢盛及阴虚内热者不宜使用。
出处此事难知》卷上引张元素方

《治疹全书》卷下:九味羌活汤

配方材料羌活、防风、前胡枳壳、川芎、白芷、甘草、苍术、黄芩。
用法用量水煎服。胸膈饱闷,加厚朴:停食,加山楂呕吐,去黄芩,加生姜;身体痛,加独活;汗少,加苏叶;口渴,加葛根咳嗽,加杏仁
功能主治疹后阴血虚损,腠理不固,或脱衣洗浴,或坐卧当风,令人头痛无汗,恶寒发热者。
出处《治疹全书》卷下

《此事难知》卷上引张洁古:九味羌活汤

配方材料羌活5克 防风5克 苍术5克 细辛l.5克 川芎 香白芷 生地黄 黄芩 甘草各3克
用法用量上药九味,嚼咀,水煎服。若急于取汗,宜热服,并以羹粥助之;若需缓汗,宜温服。亦可不用汤粥辅助。
功能主治发汗祛湿,兼清里热。治感风寒湿邪,恶寒发热,无汗,头痛项强,肢体酸楚疼痛,口苦而渴者。
提示本方主用羌活上行发散,除肌表之风寒湿邪,并善治肢体疼痛;防风、苍术发汗祛湿,助羌活解表散邪;细辛、白注、川芎散风寒,宣湿痹,行气血,除头身疼痛;更用黄芩、生地,既清在里之热,又制诸药之温燥;甘草调和诸药。九药合用,共奏发汗祛湿,兼清里热之功。适用于外感风寒湿邪兼有里热之征。
出处《此事难知》卷上引张洁古

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