顾步汤

配方材料黄芪金钗石斛当归金银花牛膝紫花地丁各一两(30克),蒲公英菊花各半两(15克),人参甘草各三钱(9克)
用法用量水煎服。口渴者,加天花粉9克。
功能主治益气活血清热解毒。主治脱疽,局部皮色黯红、肿胀,趾如煮熟红枣、渐变紫黑、浸润蔓延,五趾相传,呈干性坏死、剧痛难忍、日夜不能安睡,或伴有发热、口渴,苔黄舌红或鲜红无苔,脉弦数或细数。
临床运用临床主要用于治疗糖尿病周围血管病变、血栓闭塞性脉管炎等病症。
方解顾步汤由四妙勇安汤去玄参,加人参、黄芪、石斛、牛膝、蒲公英、紫花地丁组成,益气活血,合以清热解毒。临床应用以热毒炽盛、瘀血阻滞气虚阴亏为辨证要点。
原书称口渴者,加天花粉三钱。临床如见血虚者,加熟地黄白芍等;瘀滞未溃者,加穿山甲皂角刺等;疼痛剧烈者,加乳香没药等;兼有湿热者,加黄芩黄柏等;兼有血热者,加赤芍牡丹皮等。此外,还可加入清热通络之品,如络石藤桑枝等。原书记载:在内服本方同时,尚可用大粟米煮饭,拌芙蓉叶菊花叶外敷。
方歌参芪当归牛膝斛,公英地丁银花入,菊花甘草脱疽毒[方剂汇www.fane8.com]益气养阴和清营。
出处《外科真诠》卷上

辨证录》卷十三:顾步汤

配方材料牛膝30克 金钗石斛30克 人参9克 黄芪30克 当归30克 金银花30克
用法用量水煎服。一剂而黑色解,二剂而疼痛止,三剂痊愈。若已溃烂,宜多服数剂。
功能主治大补气血,清热解毒。治气血大亏,火热之毒下注,致成脚疽。初起脚趾头忽先发痒,已而作痛,指甲现黑色,以后脚指俱黑,甚则连足而俱黑者。
出处《辨证录》卷十三

《医林纂要》卷十:顾步汤

配方材料黄芪5钱,当归(酒洗)4钱,黄柏(盐酒炒)2钱,知母(酒炒)2钱,熟地黄3钱,肉桂1钱,干姜1钱,牛膝3钱,虎胫骨(酥炙)3钱,金银花2钱。
用法用量酒煎服。
功能主治补气血,滋阴壮阳。主脾肾阴亏,湿热下流之足疽。起于足大趾,初痒疼痛,趾甲黑,渐而肉黑,上于足附。
出处《医林纂要》卷十

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