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保元汤

组成黄芪 三钱,人参 二钱,甘草 一钱,肉桂 春、夏三分,秋、冬六七分。
用法水煎服。
功用益气温阳。主治虚损劳怯,元气不足。症见倦怠乏力,少气畏寒,以及小儿痘疮,阳虚顶陷,血虚浆清,难以收敛,舌淡苔白,脉弱。常用于治疗冠心病心力衰竭白细胞减少症、贫血、慢性肾功能不全、胃脘痛等病症。
运用如见肾阳虚,加附子补骨脂肉苁蓉阴虚,去肉桂,加麦冬生地玄参水肿,加猪苓泽泻车前子腹胀,加砂仁木香呕吐痰多,加陈皮半夏;中焦虚寒,加荜茇干姜
方解

柯韵伯曰:保元者,保守其元气之谓也。气一而已,主肾为先天真元之气,主胃为后天水谷之气者,此指发生而言也。又水谷之精气,行于经隧,为营气;水谷之悍气,行于脉外,为卫气;大气之积于胸中,而司唿吸者,为宗气;是分后天运用之元气而为三也。又外应皮毛,协营卫而主一身之表者,为太阳膀胱之气;内通五脏,司治节而主一身之里者,为太阴肺金之气;通行内外,应腠理而主一身之半表半里者,为少阳三焦之气;是以先天运行之元气而为三也。此方用黄芪和表,人参固里,甘草和中,三气治,而元气足矣。昔李东垣以此三味能泻火、补金、培土,为除烦热之圣药,镇小儿惊,效如桴鼓。魏桂岩得之,以治痘家阳虚顶陷,血虚浆清,皮薄发痒,难灌难敛者,始终用之。以为血脱须补气,阳生则阴长,有起死回生之功,故名之为保元也。又少佐肉桂,分四时之气而增损之,谓桂能治血,以推动其毒;扶阳益气,以充达周身。血在内,引之出表,则气从内托;血外散,引之归根,则气从外护。参、芪非桂引导,不能独树其功;桂不得甘草和平血气,亦不能绪其条理。要非浅见寡闻者,能窥其万一也。四君中,不用白术,避其燥;不用茯苓,恐其渗也;用桂而不用四物者,恶芎之辛散,归之湿润,芍之苦寒[方剂汇www.fane8.com]地黄之泥滞故耳。如宜燥则加苓、术,宜润加归,除烦加芍,散表加芎,斯又当理会矣。

研究临床应用一般以党参代替人参,亦见用于治疗再生障碍性贫血、白细胞减少症、慢性肝炎、慢性肾衰竭、心律失常、冠心病心绞痛、帕金森病体位性低血压、慢性阻塞性肺疾病、慢性肾炎、小儿尿道综合征等疾病的报道。实验研究显示该方具有较好的提高免疫功能、促进造血干细胞增殖等功效。
方歌1、保元汤方性甘温,桂草参耆四味存,男妇虚劳幼科痘,补肺益脾显奇能。
2、补养诸汤首保元,参芪桂草四般存。大人虚损儿痘科,二气持纲语不烦。
提示血热毒壅之火证禁用;禁忌生冷。
出处《博爱心鉴》卷上

《观聚方要补》卷一:保元汤

组成桂枝6克 白术 人参各3克 黄誊2.5克 当归2.5克 生附子2克
用法水煎服。
功用中风虚脱,卒然昏迷,不省人事,半身不遂。肾气易动而燥者,加芍药、地黄。
出处《观聚方要补》卷一

《种痘新书》卷十二:保元汤

组成炙耆3钱,人参1钱5分,炙草7分,川芎1钱,肉桂1钱,白术1钱。
用法生姜大枣,水煎服。气不行,加木香。
功用痘顶陷皮薄而软者。
出处《种痘新书》卷十二

《痘疹仁端录》卷十一:保元汤

组成人参、黄芪、甘草、黄芩阿胶杜仲
用法水煎服。
功用妇女出痘脓期。
出处《痘疹仁端录》卷十一

《玉案》卷五:保元汤

组成石斛1钱,巴戟天1钱,人参1钱,白茯苓1钱,黄柏7分,柴胡7分,甘草7分,地骨皮7分,黄连1钱2分,荆芥6分,知母6分,升麻6分。
用法加大枣2枚,水煎,空心服。
功用赤白带下,久久不愈,气血亏损
出处《玉案》卷五

外科正宗》卷四:保元汤

组成人参1钱,黄芪1钱,白术1钱,甘草3分。
用法《金鉴》有当归一钱。
功用助脾健胃。主痘痈出脓之后,脾胃虚弱,脓清不敛者。气血虚弱,痘痈留经络中,发无定处肿不红。
出处《外科正宗》卷四

《易简方便》卷四:保元汤

组成肉桂2钱,生耆4钱,生甘草1钱。
用法水煎服。
功用阴疽
出处《易简方便》卷四

《片玉痘疹》卷三:保元汤

组成人参、黄芪、甘草、牛蒡子、木香、防风白芷青皮、官桂、当归、生地黄、麦冬、桔梗连翘
用法上以大枣、莲肉、糯米为引,水煎,空心服。
功用补气。主血虚气实,血至而气不至,痘起发四周红活有水色,中心顶陷不起者。
出处《片玉痘疹》卷三

医学集成》卷三:保元汤

组成苍术、黄柏、当归、独活、灵仙、加皮、防己牛膝、姜、酒。
用法热盛,加芩、连。
功用内因湿热,致成湿脚气,肿而又红。
出处《医学集成》卷三

《会约》卷十二:保元汤

组成熟地黄3-5钱,枣皮2钱,山药1钱半,菟丝子(炒香,捣碎)2-3钱,五味3分,益智仁(酒炒)1钱,附子1钱半,肉桂1-2钱。
用法水煎,空心服。虚滑遗甚者,加金樱子(净肉)2钱,或加乌梅2个;兼大便溏泄,加骨脂、吴茱萸之属。
功用补阴固涩。主肾虚无火而下焦滑遗者。
出处《会约》卷十二

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