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黄连阿胶汤

组成黄连四两(12克)、黄芩二两(6克)、芍药二两(6克)、鸡子黄二枚、阿胶三两(9克)。
用法上五味,以水六升,先煮三物,取二升,去滓,纳胶烊尽,小冷,纳鸡子黄,搅令相得。温服七合,每日三次。
功用滋阴降火除烦安神。主治阴虚火旺心肾不交失眠症,症见心烦失眠口燥咽干腰膝酸软遗精,舌尖红,脉细数。邪火内攻,热伤阴血,下利脓血。现常用于顽固性失眠症、神经衰弱、焦虑性神经官能症慢性溃疡口腔炎失音、支气管扩张咯血、青春期子宫出血肺结核梦遗阳痿等证属阴虚火旺者。
运用若肾阴虚甚者,可加枸杞子女贞子以育阴滋肾;若心胸烦热较甚者,加栀子竹叶以清心火;如大便干者,加麻仁、麦冬滋阴润燥生津;若失眠甚者,加酸枣仁柏子仁以滋补阴血安神;整夜不寐或稍人眠即多梦者,加朱茯神、菖蒲、远志交通心肾宁心安神
方解

本方证是以肾阴亏虚,心火亢盛,心肾不得相交为主要病机的病症。其多由素体阴虚,复感外邪,邪从火化,致阴虚火旺而形成的少阴热化证。少阴属心肾,心属火,肾属水。肾水亏虚,不能上济于心,心火独亢于上则心中烦、不得卧;口干咽燥,手足心热,腰膝酸软或遗精,舌尖红少苔,脉细数均为阴虚火旺之象。本证心火独亢,肾水亏虚,治应泻心火、滋肾阴、交通心肾。方中重用味苦之黄连、黄芩泻心火,使心气下交于肾,正所谓“阳有余[方剂汇www.fane8.com],以苦除之";配伍味甘之芍药、阿胶、鸡子黄滋肾阴,使肾水上济于心,正所谓“阴不足,以甘补之”。诸药合用,心肾交合,水升火降,共奏滋阴泻火,交通心肾之功,则心烦自除,夜寐自安。本方苦寒与咸寒并进,降火与滋阴兼施,邪正兼顾,为泻火滋水,交通心肾之要剂。

研究临床报道黄连阿胶汤可治疗慢性口疮、口腔扁平苔藓、神经性晕厥、慢性疲劳综合征、口干综合征、眩晕、脏躁、头痛牙痛、手足心发热症等属于阴虚火旺、心肾不交者。实验研究表明,本方具有抗焦虑、安神、减轻肾小管和肾小管间质损伤、降低顺铂肾毒性、减轻炎症反应等作用。
方歌黄连阿胶鸡子黄,黄芩芍药不可忘;滋阴泻火清虚热,交通心肾效力彰。
提示方中鸡子黄为血肉有情之品,擅长养心滋肾,需生用;纯实火所致的不寐证非本方所宜。
出处伤寒论

《镐京直指》卷二:黄连阿胶汤

组成川黄连1钱,中生地黄5钱,炙甘草8分,炒地榆3钱,阿胶珠3钱,炒黄芩2钱,当归6钱,生白芍5钱。
功用春温内陷,赤痢伤阴。
出处《镐京直指》卷二

《万氏女科》卷二:黄连阿胶汤

组成黄连1钱(炒),阿胶(炒)1钱,木香7分,干姜(炒)5分,人参1钱,白术1钱,茯苓1钱,炙草5分,乌梅3个。
用法生姜大枣,水煎,食前服。
功用清热和胎。主妊娠痢久不止。
出处《万氏女科》卷二

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