胡希恕、倪海厦、刘渡舟、郭生白等十数位名家视频课程
首页 / 方剂 / 益肾通络汤

益肾通络汤

组成黄芪30克,熟地黄15克,山茱萸肉15克,桂枝10克,炒白术15克,茯苓15克,当归15克,川芎12克,丹参15克,地龙15克,全蝎5克,甘草3克
用法上药加水500毫升,煎取200毫升,再加水400毫升,煎取200毫升,共取400毫升,混匀分2次早晚温服,日服1剂。
功用健脾益肾化瘀通络。主治膜性肾病,证属脾肾亏虚、肾络瘀阻者。症见尿中时夹砂石,小便艰涩,或排尿时突然中断,尿道窘迫疼痛,少腹拘急,面色少华,精神不振,少气乏力,舌淡边有齿印,脉细而弱。
运用水肿明显者,加用猪苓泽泻冬瓜皮大腹皮等加强利水消肿之功;易感冒者,加防风太子参黄精益气固表,增强抵抗力;面色潮红、五心烦热者,加知母黄柏女贞子、旱莲草以滋阴降火;血压不稳定,证见肝阳上亢者,多用菊花、白蒺藜夏枯草天麻平肝潜阳;湿热内盛,舌苔厚腻者,可加藿香佩兰砂仁白豆蔻清热利湿;若尿频尿急,加瞿麦萹蓄蒲公英车前子利湿通淋腰膝酸痛者,加川断、杜仲桑寄生狗脊补益肝肾;蛋白尿者,加芡实萆薢菟丝子以固涩摄精;久服激素出现满月脸、水牛背、面部痤疮,口中黏腻,舌质红,苔黄腻者,加赤芍牡丹皮水牛角以清热活血;血脂较高者,常加鬼箭羽荷叶刘寄奴绞股蓝、地龙以活血降脂;病程日久,缠绵难愈,患者心理负担重,压力大,表现为情志抑郁,急躁易怒失眠多梦,舌红少津,脉弦有力或细数,常加柴胡、丹皮、栀子黄芩龙胆等。
方解

方中黄芪长于益气固表,利水消肿,为君药。熟地黄山萸肉主入肝、肾经,滋养肝肾以充养先天;白术、茯苓主入脾经,健脾补虚,补后天以滋先天;丹参益气活血,地龙、全蝎入络搜剔,善入细微孔隙之处,活血化瘀,涤痰通络。诸药协同,共为臣药,不仅健脾益肾之力显着[方剂汇www.fane8.com],而且化瘀通络之效显增,是治疗本虚标实证之核心。佐以桂枝则寓取五苓散以增强温阳化气利水之功。桂枝、甘草相配既可温通阳气,又可辛甘化阳,“辛甘相合,阳气乃生”,增强温经通脉、益气活血功效。辅以当归、川芎养血活血,加强化瘀补虚之效。全方共奏健脾益肾、化瘀通络之功。

提示淋证纯属实证者禁用。
出处檀金川 方

《中国中医药报》胡元奎 方:益肾通络汤

组成桃仁12克,红花12克,丹参30克,决明子12克,益母草12克,车前子(包)15克,太子参25克,生黄芪25克,生地黄30克,山萸肉(山茱萸)12克,山药30克,牡丹皮12克,茯苓12克,泽泻12克,蜈蚣1条。
用法每日1剂,水煎3次,取汁600毫升,分3次服。
功用健脾补肾利水、益气活血通络。主治糖尿病、肾病、慢性肾炎肾功能不全、肾动脉硬化、单纯性肥胖症、甲减致粘液性水肿及各种不明原因的水肿,症见全身四肢重度水肿,纳呆气短,便闭尿少,身困乏力,腹满胀大,舌质暗淡,舌胖有齿痕,苔白腻,脉沉弦。
运用高血压者去太子参、黄芪加天麻12克、钩藤12克;腹泻去生地、丹皮加薏苡仁30克、白术15克;便秘草决明用至30克;有表证者去太子参加桂枝12克。
方解

水肿是因感受外邪,劳倦内伤,或饮食不节,使气化失司,津液输布失常,导致水液潴留,泛溢于肌肤而引起。人体水液运行,有赖于脏腑气化,诸如肺气通调,脾气转输,肾气的蒸腾。重症水肿,多由外邪的侵袭,致脏腑功能失调,脏气亏虚,三焦决渎失职,膀胱气化不利而致。又久病必虚,脏腑虚弱必有血瘀,此因虚致瘀,瘀而又加重脏气亏虚,互为因果,恶性循环,造成顽疾,久治不愈。

本方按照《内经》“去菀陈坐……开鬼门,洁净府”的基本原则,取圣愈汤加太子参、黄芪、丹参,益气健脾活血;六味地黄汤三补三泻,即补肾补脾补肺而不腻,丹皮、泽泻、茯苓泻其滞而不致太过,共同激发肾气化功能;益母草配决明子、车前子逐水而益肾;蜈蚣走窜通络行水逐瘀。诸药合用,共奏健脾补肾利水、益气活血通络之功。治疗正虚邪实的各种水肿重症,效果较好。

出处《中国中医药报》胡元奎 方

搜索推荐

微信扫码,关注公众号