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薯蓣丸

组成薯蓣(山药)三十分(30克),当归桂枝神曲干地黄大豆黄卷各十分(各10克),甘草二十八分(28克),人参阿胶各七分(各7克),川芎、芍药、白术麦门冬(麦冬)、防风杏仁各六分(各6克),柴胡桔梗茯苓各五分(各5克),干姜三分(3克),白蔹二分(2克),大枣一百枚(100个)。(为膏)
用法上药二十一味,研末,炼蜜和丸,如弹子大。每次1丸,空腹时用酒送下。
功用补气养血,疏风散邪。治虚劳气血俱虚,阴阳失调,外兼风邪,头晕目花,消瘦乏力,心悸气短不思饮食骨节酸痛,微有寒热,舌淡苔白,脉沉细。现常用于治疗慢性疲劳综合征、晚期非小细胞肺癌、慢性荨麻疹慢性肾炎等病症。
方解

方中重用山药,味甘性平,健脾胃补虚损。《本经》谓其“主伤中,补虚羸,除寒热邪气,补中,益气力,长肌肉,强阴”。兼擅补虚祛风之长,故为方中之主药;人参、白术、茯苓、甘草、干姜益气温阳;又用神曲、豆黄卷作为辅助药,寓消于补[方剂汇www.fane8.com],使补不碍胃,振奋生化之源;地黄白芍、当归、川芎、麦冬、阿胶滋阴养血,与补气药相配伍,则为气血并调,气旺则血生;而桂枝、柴胡、防风、白蔹等,主要用以升阳达表,驱除风气;杏仁、桔梗升降气机;大枣养胃生津;酒服以助药势。

仲景故为虚劳诸不足而带风气百疾,立此薯蓣丸之法,方中以薯蓣为主,专理脾胃,上损下损,至此可以撑持,以人参、白术、茯苓、干姜、豆黄卷、大枣、神曲、甘草,助之除湿益气,而中土之令得行矣;以当归、川芎、芍药、地黄、麦冬、阿胶,养血滋阴;以柴胡、桂枝、防风,升邪散热;以杏仁、桔梗、白蔹,下气开郁,惟恐虚而有热之人,滋补之药上拒不受,故为散其邪热,开其逆郁,而气血平顺,补益得纳,亦至当不易之妙术也。(《金匮要略方论本义》)。

研究近期临床报道也见于治疗支气管哮喘缓解期、慢性肺源性心脏病、小儿变应性鼻炎、心功能减退等病症。早期文献报道本方,治疗肺结核、反复感冒、外伤经久不愈,又用以治疗类风湿关节炎、慢性荨麻疹白内障、十二指肠球部溃疡等病症。
方歌三十薯蓣二十草,三姜二敛百枚枣,桔茯柴胡五分匀,人参阿胶七分讨。更有六分不参差,芎芍杏防麦术好,豆卷地归曲桂枝,均宜十分和药捣。
出处金匮要略》卷上

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