| 组成 | 莲子肉（去皮）、薏苡仁、缩砂仁、桔梗（炒令深黄色）各500克，白扁豆（姜汁浸，去皮，微炒）750克 ，白茯苓、人参（去芦）、甘草（炒）、白术、山药各1千克 |
|---|---|
| 用法 | 上药共为细末。每服6克，大枣汤调下。小儿量岁数酌减。 |
| 功用 | 健脾益气，和胃渗湿。主脾胃虚弱，食少便溏，四肢乏力，形体消瘦，胸脘痞塞，腹胀肠鸣，面色萎黄，舌苔白腻，脉细缓。现用于慢性胃肠炎、糖尿病、贫血、小儿消化不良、营养不良性水肿，慢性肝炎，慢性肾炎、蛋白尿久不转阴及其它消耗性疾病，辨证属脾胃气虚挟湿者。亦可用于慢性支气管炎、肺结核等脾虚痰多者。舌淡苔白腻，脉虚缓。 |
| 运用 | 本方药性平和，温而不燥，是治疗脾虚湿盛泄泻的常用方。临床应用以泄泻，舌苔白腻，脉虚缓为辨证要点。本方常用于治疗慢性胃肠炎、贫血、慢性支气管炎、慢性肾炎以及妇女带下清稀量多等病属脾虚湿盛者。 |
| 方解 | 本方证是由脾虚不运，湿浊内阻所致。脾虚不运，饮食不化；湿浊内阻，气机不畅，清浊不分，故见胸脘痞闷，肠鸣泄泻；脾虚气血生化不足，肢体肌肤失于濡养，故四肢无力、形体消瘦、面色萎黄；舌淡，苔白腻，脉虚缓皆为脾虚湿盛之象。治宜补益脾胃，兼以渗湿止泻。方中人参、白术、茯苓益气健脾渗湿为君。配伍山药、莲子肉助君药以健脾益气，兼能止泻；并用白扁豆、薏苡仁助白术、茯苓以健脾渗湿，均为臣药。更用砂仁醒脾和胃，行气化滞，是为佐药。桔梗宣肺利气，通调水道，又能载药上行，培土生金，为佐药；炒甘草健脾和中，调和诸药，为使药。综观全方，补中气，渗湿浊，行气滞，使脾气健运，湿邪得去，则诸症自除。本方是在四君子汤基础上加山药、莲子、白扁豆、薏苡仁、砂仁、桔梗而成。两方均有益气健脾之功，但四君子汤以补气为主，为治脾胃气虚的基础方；参苓白术散兼有渗湿行气作用，并有保肺之效，是治疗脾虚湿盛证及体现“培土生金”治法的常用方剂。《古今医鉴》所载参苓白术散，较本方多陈皮一味，适用于脾胃气虚兼有湿阻气滞者。 |
| 方歌 | 参苓白术扁豆陈，莲草山药砂苡仁，桔梗上浮兼保肺，枣汤调服益脾神。 |
| 出处 | 《太平惠民和剂局方》卷三 |
《片玉痘疹》卷五：参苓白术散 | |
| 组成 | 人参、白术（去油炒）、白茯苓、粉草、山楂肉、陈皮、桔梗、木香、枳壳（炒）。 |
|---|---|
| 用法 | 上用水一盏，砂仁1个（捶碎），为引，煎服，不拘时候。 |
| 功用 | 痘疮，脾胃气弱不能消食。 |
| 出处 | 《片玉痘疹》卷五 |
《镐京直指》：参苓白术散 | |
| 组成 | 东洋参2钱（米炒），白茯苓3钱，煨肉果1钱5分，炒薏苡5钱，炒车前3钱，仙居术2钱（炒），淮山药3钱，冬瓜子3钱，桔梗1钱，炒谷芽5钱。 |
|---|---|
| 制备 | 上为末服。 |
| 功用 | 久泻伤脾胃，气虚脉弱，饮食不化。 |
| 出处 | 《镐京直指》 |
《局方》卷三（绍兴续添方）：参苓白术散 | |
| 组成 | 莲子肉（去皮）1斤，薏苡仁1斤，缩砂仁1斤，桔梗（炒令深黄色）1斤，白扁豆（姜汁浸，去皮，微炒）1斤半，白茯苓2斤，人参（去芦）2斤，甘草（炒）2斤，白术2斤，山药2斤。 |
|---|---|
| 制备 | 上为细末。 |
| 用法 | 白术调元散（《痘疹全集》卷十三）、参术饮（《张氏医通》卷十六）、白术散（《全国中药成药处方集》）。本方改为丸剂，名“参苓白术丸”（见《医林绳墨大全》；改为膏剂，名“参苓白术膏”（见《杂病源流犀烛》）。 |
| 功用 | 健脾益气，和胃渗湿。主脾胃虚弱，食少便溏，或吐或泻，胸脘闷胀[方剂汇www.fane8.com]，四肢乏力，形体消瘦，面色萎黄，舌苔白、质淡红，脉细缓或虚缓。 |
| 出处 | 《局方》卷三（绍兴续添方） |
《婴童百问》卷二：参苓白术散 | |
| 组成 | 扁豆（炒）2钱，人参2钱，茯苓2钱，白术（土炒）2钱，甘草（炙）2钱，山药2钱，米仁1钱，砂仁1钱，莲子肉1钱，桔梗1钱，天麻5分，藿香5分。 |
|---|---|
| 制备 | 上为末。 |
| 用法 | 每服2钱，枣汤送下。 |
| 功用 | 急惊下后和气助胃。主 |
| 出处 | 《婴童百问》卷二 |
《幼科指南》卷下：参苓白术散 | |
| 组成 | 人参1钱半，白术1钱半，白扁豆（姜汁炒）1钱半，白茯苓1钱半，山药1钱半，甘草1钱，桔梗1钱，薏苡仁1钱，莲子肉（去心）1钱，川芎1钱，当归1钱。 |
|---|---|
| 制备 | 上为细末，神曲糊为丸。 |
| 用法 | 米饮送下。 |
| 功用 | 小儿脾胃久虚，不能转运，无以荣其气，或胎中受毒，脏腑蓄水，以致手足极细，项小骨高，尻削体瘦，肚大脐实，啼哭胸高，名曰丁奚；或虚热往来，头骨分开，翻食吐虫，烦渴呕哕，名曰哺露。 |
| 出处 | 《幼科指南》卷下 |
《回春》卷三：参苓白术散 | |
| 组成 | 人参、白术（去芦）、茯苓（去皮）、山药（炒）、砂仁（研）、藿香、陈皮、干姜（炒）、莲子肉（去心皮）、诃子（煨）、肉豆蔻（煨、去油）、甘草（炙）各等分。 |
|---|---|
| 制备 | 上锉1剂。 |
| 用法 | 本方方名，《东医宝鉴·内景篇》引作“参苓莲术散”。呕哕恶心，加半夏、乌梅；元气虚脱，昏倦，加黄耆、升麻少许，去砂仁、藿香；饱闷，加厚朴，去肉蔻、诃子；小水短涩，加木通、车前，去干姜；泻甚不止，加炒苍术、乌梅、熟附子少许。 |
| 功用 | 气虚泄泻。 |
| 出处 | 《回春》卷三 |
《医学心悟》卷六：参苓白术散 | |
| 组成 | 人参1两，茯苓（蒸）2两，山药（炒）2钱，苡仁（炒）2钱，扁豆（炒）2钱，莲子肉（去心，炒）2钱，砂仁1两，神曲（炒黑）5钱，甘草（炒）5钱，白术4两（陈土炒），陈皮1两（微炒）。 |
|---|---|
| 制备 | 上为细末。 |
| 用法 | 每用3钱，开水送下。 |
| 功用 | 健脾养胃。主痈疽脾虚者。 |
| 出处 | 《医学心悟》卷六 |
《己任编》卷三：参苓白术散 | |
| 组成 | 人参、茯苓、白术、米仁、山药、扁豆、芡实、砂仁、桔梗、川黄连、甘草（一方有葛根）。 |
|---|---|
| 功用 | 小儿疳症，头大肚大，筋青，四肢独细。 |
| 出处 | 《己任编》卷三 |
《诚书》卷八：参苓白术散 | |
| 组成 | 人参、白术（炒）、茯苓、甘草、陈皮、厚朴、肉桂、泽泻、诃子肉、扁豆（炒）、肉豆蔻（面裹煨）。 |
|---|---|
| 制备 | 上为末。 |
| 用法 | 米汤调服。 |
| 功用 | 小儿惊风。久吐、久泻、久痢、久热之后，目陷无神，唇燥烦渴，厥，掌中热。 |
| 出处 | 《诚书》卷八 |
《冯氏锦囊·痘疹》卷十四：参苓白术散 | |
| 组成 | 人参、白术、茯苓、炙草、干葛、木香、藿香、麦冬。 |
|---|---|
| 用法 | 《种痘新书》有炙耆。 |
| 功用 | 痘已靥未靥，身热不退，烦渴不止。 |
| 出处 | 《冯氏锦囊·痘疹》卷十四 |
《种痘新书》卷四：参苓白术散 | |
| 组成 | 白术1钱，人参5分，茯苓5分，苡仁5分，莲子5分，山楂5分，神曲5分，肉豆蔻（去油）4分，诃子（煨，用肉）4分，陈皮4分，白芍5分，木香2分，炙草2分。 |
|---|---|
| 功用 | 健脾去积。主痘疮虚泄。小便清利，其粪或白或黑，或饮食不化，其气腥，其泄则滑溜自下而无声者。 |
| 出处 | 《种痘新书》卷四 |
参苓白术散里面内含健脾益气的四君子汤，是治疗胃病的基础方剂，配伍山药、莲子肉助君药以健脾益气；并用白扁豆、薏苡仁助白术、茯苓以健脾渗湿，均为臣药。用砂仁醒脾和胃，行气化滞，是为佐药。桔梗宣肺利气，通调水道，又能载药上行，为佐药；炒甘草健脾和中，调和诸药，为使药。因此参苓白术散对于辨证为脾虚湿盛的胃病效果较好。
本案系溃疡性结肠炎脾虚湿盛证，脾主运化，为后天之本，脾虚则水湿不运，湿蕴于内，下注肠腑，则下利。方中茯苓、白术、党参、炙甘草为四君，健脾益气、补益中焦，以行水湿；淮山药、黄芪归脾、肺经，山药补益脾肺，黄芪补气行水，二者共助四君子补后天之本，且肺主治节，通调水道，黄芪助肺气肃降，水道通调，则利水湿；薏苡仁、茯苓均利湿以治标；白及、地榆止大肠之下血；补骨脂、吴茱萸温脾肾；木香、黄连行气导滞、清热利湿止泻等，以使大队补益药补而不滞。
头晕，乏力，面色恍白，一派脾气虚表现，气短是肺脾气不足、纳差，容易腹泻是脾阳不足表现，早晨气短严重更说明脾阳不足。故用参苓白术散补脾胃，益肺气。治疗脾胃虚弱，食少便溏，气短，肢倦乏力。丁香属一种芳香健胃剂，能促使胃液分泌，增强胃肠蠕动。砂仁化湿和胃温中止泻止呕，全方合用即能补气健脾治气短又能温中止泻暖脾阳。
本证属脾虚湿盛泻，陈教授认为患儿发病于长夏，该季节湿气当令，小儿脾常不足，加之饮食生冷所伤或为暑湿风寒所感，脾虚生湿，湿邪困脾，脾胃运化失司，水谷不化下注大肠。方用参苓白术散化裁，药仅5剂，病症即除。
患者正值年轻气盛，气血充盈，腹泻半年，自述早年嗜食冰棍冷饮，损伤脾胃，故食欲不振，遇冷加重，皆是脾虚伤阳的表现。脾虚清阳不升，水湿内盛，水谷夹杂而下，故发泄泻；湿停中焦，郁而化热，脾胃失和，胃气上逆，故恶心干呕；湿热停滞，不通则痛，则发胃痛；湿热停滞中焦，津液不能上承于口，故口干；浊气不降则口苦；大便黏滞不爽为湿热阻滞，肠道气机不通的表现；舌淡、苔白、微黄腻、脉沉细弱为脾阳虚兼湿热征象。
本案患者受肾病困扰已余十载，虽生活能够自理，但年近七旬，面色少华，气短懒言，脾肾不足、气血亏虚之证可见，这是正虚的一面。腹泻发病在七八月间，此时正值暑气偏盛，前贤有“暑必夹湿”“暑多夹湿”之说，道出了暑邪的特点，这是外邪致病的一面。
（䃼脾）参苓白术（散）扁豆陈，山药甘莲砂薏仁。（数药利气强脾。）桔梗上浮（载药上行）兼保肺（恐燥药上僭），枣汤调服益脾神。（人参、茯苓、白术（土炒）、陈皮、山药、甘草（炙）各一斤，扁豆（炒）十二两，莲
治泻妙方。人参（一钱三分）白术（一钱五分）甘草（四分）山药（一钱五分）白茯苓（一钱）白扁豆（一钱）莲子肉（一钱）薏苡仁（八分）宿砂仁（五分）桔梗（五分）上？咀，用水一钟半煎至七分，食远温服。
治痘出里寒，饮食少进，大便泄泻，小便清白，神气倦，口鼻气冷，疮不起发。人参白术（土炒）白茯苓干山药莲肉（去心）桔梗薏苡仁藿香（砂仁）甘草为末，米饮调服。
专治久泻，脾胃大虚，或病后虚弱，用此一料，可复元气。人参二两白术五两（蒸）莲肉四两（去心）白桔梗一两山药（炒）四两薏苡仁（炒）四两芡实四两白茯苓四两炙甘草二两砂仁二两（炒）白扁豆四两（炒）以上共为细末
人参 茯苓（去皮） 白术（炒） 砂仁 甘草（炒） 山药 桔梗（炒） 薏苡仁（炒）扁豆 莲肉脾胃虚弱，不思饮食者，此方主之。脾胃者，土也。土为万物之母，诸脏腑百骸受气于脾胃而后能强；若脾胃一亏，则众体皆
治脾胃虚弱，饮食不进，多困少力，中满痞噎，心忪气喘，呕吐泄泻及伤寒咳嗽。此药中和不热，久服养气育神，醒脾悦色，顺正辟邪。白扁豆（一斤半，姜汁浸，去皮，微炒） 人参（去芦） 白茯苓 白术 甘草（炒） 山
治脾胃虚弱，饮食不化，或吐或□。人参白术茯苓炙草淮山扁豆（炒）苡仁（炒）莲子（去心，炒）陈皮砂仁桔梗共为末，每服二钱，米饮下。
（补脾）治脾胃虚弱，饮食不消，或吐或泻。（土为万物之母，脾土受伤，则失其健运之职，故饮食不消，兼寒则呕吐，兼湿则濡泄也。饮食既少，众脏无以禀气，则虚羸日甚，诸病丛生矣）人参，白术（土炒），茯苓，甘草（
清热滋阴，祛痰利咽。用于阴虚火旺，虚火上浮，口鼻干燥，咽喉肿痛。
祛风止痛。主治三叉神经痛。
治肝气郁结，血液瘀滞，或风寒湿邪外侵，气血不和，结成肿块，皮色不变者；无名恶肿痈疽等证；奶岩；流注及一切恚怒气结肿作痛，或漫肿木闷无头；气毒湿毒，流注遍身攻肿。
治胸中不利，痰嗽喘满；脾胃壅滞，大便秘结。
活血祛瘀。治瘀血腰痛，妇人月经来时，血多有块，色紫稠粘，内有瘀血者。
补肝肾，强筋骨，祛风湿，通经络。用于久痹体虚，关节疼痛，局部肿大、僵硬畸形，屈伸不利及类风湿性关节炎见有上述证候者。
调肠胃，清邪热。治伤寒下后，心烦腹满，卧起不安者。
杀菌，止痒。适用于趾痒、皮肤滋痒、一般癣疾。
何某，男，82岁。2021年10月6日初诊。主诉：双下肢水肿间作14年，加重伴胸闷气喘1个月。患者14年前无明显诱因出现双下肢水肿反复发作，自行间断口服呋塞米等治疗，症情时作时缓。1个月前
谭某，男，84岁。2018年1月2日初诊。咳嗽反复发作2年余，服用头孢地尼胶囊、川贝枇杷露、复方鲜竹沥液等无效，咳嗽时轻时重，良以为苦。痰黏难咯，夜间咳醒，口干口渴，纳少不欲食，脘腹胀满、
钱某，男，68岁，确诊为慢性肾功能不全13年，维持腹膜透析4年。1月来大便次数偏多，每日3~4次，质稀，自行在家拔火罐治疗，并未改善。2021年8月2日因腹痛伴发热1天住院治疗。
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