陈宝贵,男,汉族,中共党员,主任医师,天津中医药大学教授,博士生导师,享受国务院特殊津贴专家,全国第三批、第四批名老中医学术经验继承工作指导老师。陈宝贵从医46年来,治疗各种疑难病人有统计数字的就超过100万例。总结出了“老年性痴呆从‘神’论治”和治胃八法“重建胃肠生理功能”的学术思想。在国内外杂志上发表论文32篇,主编和参与编写着作10部(其中一部获得国家级奖项),超过1300万字。获得国家发明专利9项,并全部推广产业化。为基层医院带教培养了32名国家省市区级学术继承人、主任医师、副主任医师,数十年如一日的每年为其批改读书笔记2000篇,每年指导学生发表论文30篇。
腹痛,经血有块,可知当有血瘀,月经量少为气滞血瘀所致,易怒可致肝郁,舌脉可以佐证上述判断。故治疗当以疏肝化瘀为主,方用柴胡疏肝散加减。上方中即用郁金、香附、柴胡、陈皮疏肝理气;桃仁、红花、当归、川芎、赤芍活血化瘀;益母草活血调经;甘草调和诸药。患者药服2月余而取良效。
陈宝贵教授治疗眩晕,属外感者,或治以祛风散寒,或治以疏风清热,或治以祛风胜湿,但不论何种为治,皆以祛除外邪为主。属内伤者,或治以平肝潜阳,或治以补益肝肾,或治以化痰开窍,或治以益气养血等,本着“虚则补之,实则泻之”的原则,虚者重脾肾,实者重肝胆。又,头为诸阳之会,虚者为头阳不足,实者为头阳过盛,阳不足者宜升阳,阳过盛者宜潜阳或降火,具体临证时依据病者情况而随证治之。以下是几则医案,供大家参考。
张锡纯原解:资生汤出自张锡纯所著《医学衷中参西录》治阴虚劳热方中,主治劳瘵羸弱已甚,饮食减少,喘促咳嗽,身热脉虚数者,亦治女子血枯不月等症。其方药由生山药一两、玄参五钱、于术三钱、生鸡内金二钱、炒牛蒡子三钱组成。如热甚,加生地黄五、六钱。
寒邪客于下焦,致气血凝滞不畅,经前及经时气血下注冲任,胞脉气血更加壅滞,故发月经不调。月经不调则气血运行不畅,故见面色晦暗,面部色斑等症。治疗当以温经散寒、活血止痛法为主。故上方中以桂枝、艾叶、炮姜、乌药温经散寒;桃仁、红花、赤芍、丹参、益母草、当归、香附活血祛瘀;薏苡仁益气健脾利湿。
陈宝贵临证中也常遇妇人不孕之证,此证多与气血亏虚、胞宫虚寒、肾虚精亏有关。治法上从补气养血、温阳散寒、补肾益精入手,多能取得较好的疗效。依据陈宝贵体会,不孕症患者月经也多不正常,所以在运用以上治法的同时,也常兼以调经,经调自然能够受孕。
发作性睡病是一种以阵发性难以自我控制的睡眠为其主要症状的疾病。本病属于《素问•诊要经络论》中“嗜卧”范畴,后世医家对此病又有“多睡”、“多卧”、“多寐”之称。陈宝贵教授认为本病病机以肾阳虚衰、痰蒙清窍为主,其主要临床表现为嗜睡,精神疲惫,腰膝酸软,头晕头昏,思维迟钝,记忆力减退,舌淡,苔白腻,脉沉等。治法为温补肾阳,化痰开窍为主。处方以肾气丸加味为主。
张某,女,85岁。2020年8月27日初诊。主诉:腹胀乏力、目黄肤黄尿黄1月余。患者1个月前无明显诱因出现腹胀、乏力,伴目黄、肤黄、尿黄,腹围增大,间断恶心欲吐,当地医院查肝脏MRI提示:
张某,女,47岁。2008年6月15日诊。主因“泄泻3年”来诊。患者长期泄泻,每日2~3次不等,偶有溏便。现症:倦怠乏力,气短,手脚心汗出,便稀。舌淡、苔白,脉弦细。
李某,男,65岁。2009年5月15日诊。主因“气短乏力3年加重伴口干纳呆半年”来诊。患者3年前出现气短乏力,未予重视,加之身体本弱,劳累烦心事多,半年来有愈发愈重之势,又伴有口干,纳食减
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