现恰逢戊戌年六之气,太阴湿土加临太阳寒水,输液后更加重寒湿,故体温不降,神术散外散寒邪,内除湿滞,正适合当前运气时机。患儿高热无汗,故加麻黄增强发汗之功;口苦、大便不通,加入少阳经的北柴胡、黄芩和阳明经的白芷,以清少阳、阳明之热,兼治诸症。切中病机,故起效迅速。
患者生于1976年,为丙辰年,岁水太过,太阳寒水司天,太阴湿土在泉,适逢今年亦是太阳寒水司天,太阴湿土在泉,且终之气太阴湿土加临太阳寒水,运气契合。在常规治疗无效之际,神术散取效甚捷。
本案患者除了发热,还有头痛、咽干等症状,故在用神术散加柴胡,患者服用后半天内覆杯而愈。
本案初服神术散时因是颗粒剂,未用葱白,通阳力不足,无汗出,寒湿不去,热未解,加用葱白后微微汗出,表郁寒邪解散,湿祛热退,可见葱白功专发散之功。颗粒剂的生姜发表之力是否不如新鲜生姜也是原因之一。本案虽已经取得一天退烧的佳效,但细细分析,首服未能如鼓应桴,除葱白生姜的原因外,无汗而加了白术、桂枝,畏寒无阳明证而加了白芷,会否有所影响?似还需深加考究。
笔者运用神术散治疗流感,效如桴鼓,体会了历史上易水医家脾胃学说的五运六气背景,也坚信了五运六气对临床的指导意义。
近期感冒发热者多见舌体偏胖,苔偏厚腻等湿象,符合五运六气之太阴湿土病机,因此按照太阴论治能够奏效迅捷,见效后舌苔的变化好转也很明显。上述患者出生年为壬戌,太阳寒水司天,太阴湿土在泉,中见木运之岁。笔者遇到的其他患者的出生运气中也大多有土的因素,是否运气属土的体质在当前运气条件下发病率高?也更适宜于用神术散类方?值得探索。至2019年1月5日,笔者用神术散治发热已有22例,均获效迅捷。此外用神术散治疗其它杂病二十多例,也多获良效。
(王好古《阴证略例》治外感寒邪,内伤生冷,发热而无汗者,此代麻黄汤;并治脾泄肠风。苍术(二两制)防风(二两)甘草(一两炙)生姜、葱白,水煎服。(如前证有汗者,去苍术、葱白,加白术二两,名白术汤,代桂枝
苍术(泔浸)、厚朴(姜汁炒,各一钱),陈皮(去白二钱),甘草(炙)、藿香、石菖蒲(各钱半) 治感山岚瘴气,憎寒壮热,一身尽痛,头面肿大,瘴疟时毒。(湿热时毒,感于口鼻,传入阳明,邪正交争,阴胜则憎寒,
治四时瘟疫,头痛项强,寒热身痛,专主山岚瘴气。苍术浓朴陈皮甘草石菖蒲藿香(各一钱)水盏半,姜三片,枣一枚,煎八分服。
伤寒无汗 海藏治内伤冷饮,外感寒邪而无汗者。(内伤冷饮,则寒湿停于中。经曰:其寒饮食入胃则肺寒。肺寒则内外合邪,是伤寒亦有由内而得者,不特外感风寒而已也。寒能涩血故无汗。)亦治刚痉。(太阳纯伤风,伤寒
即平胃散加藿香菖蒲一方以香附易藿香治症同前及四时瘟疫夫岚气乃山谷瘴雾之气也由鼻而入流于百节故壮热而一身尽痛用平胃散以平其敦阜之气加辛香之品以也
(海藏)治内伤冷冻饮料,外感寒邪,而无汗者,(内伤冷冻饮料,则寒湿停于中。经曰∶其寒饮食入胃,则肺寒,肺寒则外内合邪是也。寒能涩血,故无汗。)亦治刚痉。(先伤风,后伤湿,及太阳过汗,湿家过汗,产后血虚
苍术二两,川芎、白芷、羌活、藁本、细辛、炙甘草各一两。每服四钱,加姜、葱煎。治伤风头痛无汗,鼻寒声重,及风寒咳嗽,时行泄泻。(头痛、鼻塞、咳嗽,是伤风也。伤风应有汗,若无汗是挟寒也。飧泄下利者,清阳不
(散风寒湿)神术散(《局方》)用甘草苍,细辛藁本芎芷羌。(苍术二两,炙草、细辛,藁本、白芷、川芎、羌活各一两,每服四钱,生姜、葱白煎。)各走一经祛风湿,(太阴苍术,少阴细辛,厥阴、少阳川芎,太阳羌活、
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