“痹”有闭阻不通之义，因风、寒、湿、热等外邪侵袭人体，闭阻经络，气血不能畅行，引起肌肉、筋骨、关节等酸痛、麻木、重着、伸屈不利，甚或关节肿大灼热等为主要临床表现。临床根据病邪偏胜和症状特点，分为行痹、痛痹、着痹和热痹。风湿性关节炎、风湿热、类风湿性关节炎、骨关节炎、纤维织炎和神经痛等病，均属中医“痹证”范畴。须与骨结核、骨肿瘤鉴别，以免延误病情。
桂枝加葛根汤出自《伤寒论·辨太阳病脉证并治》，文曰：“太阳病，项背强，反汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之。”该方适用于治疗太阳中风兼太阳经气不舒之证。足太阳膀胱经起于目内眦，从巅顶下行到项部，再分左右沿嵴柱两旁，到达腰部。风寒之邪入侵足太阳经，则经气不舒，津液运行不畅，经脉失于濡养，表现为“项背强”。
痹是临证常见之病。《素问·痹论》：“所谓痹者，……重感于风寒湿之气也。”又云“风寒湿三气杂至，合而为痹也。”痹者，闭也。病邪侵入肌表、经络、关节，致成气血凝滞不通，不通则痛，导致关节疼痛，甚至屈伸不利、麻木不仁等，即为痹症。痹症中：其风气胜者，为行痹，寒气胜者，为痛痹，湿气胜者，为着痹，而湿邪化热，或热中兼湿者则是湿热痹症。近治一例湿热痹症。
【辨治心法】痹痿均是髓系病，痹证为浅痿证深。三气杂至经络闭，皮肌脉筋骨痹成。初病在经透微汗，久病入络兼扶正。五体不已累五脏，仍以透邪最为赢。邪闭督脊成瘫痿，葛根乌茸壮督行。臂展则颈健，腰活则膝康。仝小林教授治经络之病，喜用两个方子加减：颈臂葛根汤，腰膝三痹汤，多获良效。注：①皮肌脉筋骨痹成：即皮痹、肌痹、脉痹、筋痹、骨痹。②初病在经透微汗：初病在经，“发其汗，但微微似欲出汗者，风湿俱去也”（《金匮
阳和汤出自《外科证治全生集》。原为阳虚寒凝、血滞痰阻而设，是温阳通滞治法。王洪绪及其后学以此方治疗一切阴疽、附骨疽、流注、鹤膝风等症，卓有良效。寒湿痹阻，用阳和汤温阳散寒祛湿，活血化瘀通络。
痹症，是风寒湿邪之气侵袭人体肌表，或身体亏虚导致气滞血瘀，经脉痹阻，以关节酸痛麻木、肿胀，甚则屈伸不利为主要临床表现的一种病症。《黄帝内经》云：风、寒、湿三气杂至，合而为痹也。风气胜者为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气胜者为着痹。
“痹”者闭也，即闭阻不通之意，痹证是指人体由于营卫失调，腠理空疏，正气虚弱，风寒湿热邪侵入经络，凝滞关节，引起气血运行不畅，从而使肌肉、筋骨、关节发生麻木、重着、酸楚、疼痛、肿胀、屈伸不利，甚至关节僵直变形的一种病证。
薏苡仁十五两，大附子十枚（炮）。胸痹缓急者，薏苡仁附子散主之。胸痹疼痛，拘急不舒，时缓时急，喜温喜按，口不渴，舌苔白，脉沉紧；寒湿痹证，腰膝重痛，筋脉拘急，屈伸不利，得热则减，遇寒则剧。现常用于阳虚阴
独活三两(9g)，桑寄生、杜仲、牛膝、细辛、秦艽、茯苓、肉桂心、防风、川芎、人参、甘草、当归、芍药、干地黄各二两(6g)祛风湿，止痹痛，补肝肾，益气血。主痹证日久，肝肾不足，气血两虚。腰膝关节疼痛，屈
杭白芍30-60克，生甘草10克，木瓜10克，威灵仙15克。滋补肝肾、祛邪止痛。主治骨质增生，包括颈椎骨质增生、腰椎骨质增生、足跟骨质增生等引起的疼痛、麻木等症。还可以加减用来治疗胁痛、顽固性头痛以及
防己、杏仁、滑石、薏苡仁各五钱(15克)，连翘、栀子、半夏（醋炒、晚蚕沙、赤小豆皮（凉水浸，取皮用）各三钱(9克)清化湿热，宣痹通络。主治湿热痹证，骨节疼痛，局部灼热红肿，或兼有发热恶寒，小便短赤，舌
川芎30克，红花20克，赤芍30克，白芍30克，桂枝15克，川椒30克，艾叶20克，川乌30克，草乌30克，苏木50克，透骨草50克，干姜30克，白芥子30克，生甘草30克。温经活血，宣痹通络，缓急止
茯苓5钱，白术5钱，薏苡仁1两，肉桂3分，炒荆芥2钱。痹证。
当归（去土，酒浸一宿）、羌活（去芦头）、姜黄、白芍药、黄芪（蜜炙）、防风（去芦头）各一两(各9克)，甘草（炙）半两(3克)祛风除湿，散寒通络。主治风寒湿邪所致的痹证，肢体重着，关节酸痛，活动不利，得热
黄芪30克，当归15克，桂枝15克，白芍20克，熟地黄15克，川芎15克，茯苓15克，炒白术15克，牛膝15克，桑寄生15克，木瓜15克。益气补血温阳，舒筋通经的作用。主治气血虚痹及肝肾阳虚痹证。（气
九眼独活祛风除湿；活血止痛。主风湿痹证；腰膝酸痛
树上槲蕨、树骨碎补祛风湿，补肾续骨，活血止血。。主痹证日久；肝肾两虚；腰膝痛；筋脉拘挛；肾虚耳鸣；牙痛；尿多；跌打损伤；骨折；外伤出血。
桑树寄生、桑寄生祛风湿；补肝肾；续骨。主风湿痹证；腰膝疼痛；骨折
麻勃（《本经》），麻蓝、青羊、青葛（《吴普本草》）。祛风，止痛，镇痉。治痛风，痹证，癫狂，失眠，咳喘。①《本经》："主五劳七伤，利五脏，下血寒气。"②《别录》："破积，止
祛风活血；清热利湿。主风湿痹证；跌打捉痛；‘肺热咳嗽；小便淋沥；’口疮；牙痛；痢疾；脚气；蛔虫病
大香果、香桂子、野香油果散风寒；行血气；止痛。主风寒感冒；风湿痹证；脘腹冷痛；跌打损伤
草锦蛇、黄闺蛇、水律蛇、水南蛇、长标蛇祛风止痛；舒筋通络。主风湿痹证；肢体麻木；瘫痪
石南藤祛风除湿；散寒止痛；止咳；消疳。主风湿痹证；腰膝冷痛；跌打肿痛；劳伤久咳；疳积
人有两足牵连作痛，腹又微溏，人不能寐，卧倒足缩而不能伸，伸则愈痛者，人以为寒湿之成痹也，谁知是风寒湿同结于大肠乎?夫风入大肠，日日大便，邪似易下，即有湿气，亦可同散，何以固结于中，而痛形于两足耶?不知
凡肩痛、臂痛、腰疼、腿疼，或周身疼痛，总名曰痹证。明知受风寒，用温热发散药不愈，明知有湿热，用利湿降火药无功，久而肌肉消瘦，议论阴亏，随用滋阴药，又不效。至此便云：病在皮脉，易于为功，病在筋骨，实难见
秦子曰∶痹者闭也，经络闭塞，麻痹不仁，或攻注作疼，或凝结关节，或重着难移，手足偏废，故名曰痹。今列外感四条，内伤八条。外感痹症风痹【风痹之症】走注疼痛，上下左右，行而不定，故名行痹，此风邪为痹之症也。
痹有闭阻不通之意.凡脏气不宣，可致脏腑之痹，如肝心肠胞之痹；肢体经脉气血凝涩不通，可致皮肉筋骨脉之痹，古称“五痹”。痹证所赅病证很多，本节所讲，仅限于以疼痛、肿胀、痠麻、重着、伸屈不利为主要证候的"五
（《素问·痹论》全）黄帝问曰∶痹之安生？岐伯对曰∶风寒湿三气杂至，合而为痹也。（痹者，闭也。观《阴阳别论》曰∶一阴一阳结，谓之喉痹。《至真要大论》曰∶食痹而吐。是皆闭塞之义可知也。故风寒湿三气杂至，则
痹证者，风寒湿三气合而为病也。其病有定处，或痛中带麻，仍以桂枝芍药知母汤主之。如血痹，并一切痹证之属虚者，以黄五物汤主之。桂枝芍药知母汤（见上）黄五物汤黄（三钱）桂枝（三钱）白芍（三钱）大枣（四枚）生
族妇右臂痛，手不能举，此为肢痹。用舒筋汤（片姜黄、当归、羌活、炙草、姜渣、海桐皮）加桂枝，四五服渐瘳。凡筋得寒则急，得热则纵，緛短为拘，弛长为痿。风寒湿三气杂至，合而成痹，风胜为行痺，寒胜为痛痺，湿胜
（主痹。出《素问·痹论》）阳气多，阴气少，阳热遭其阴寒，故痹。脏腑热，煽然而闷也。升麻汤主之∶治热痹，肌肉热极，体上如鼠走，唇口反纵，皮色变，兼诸风皆治。升麻（三两）茯神（去皮）人参防风犀角（镑）羚羊
乳香、没药、当归 、川芎、红花、防风、血竭、白芷、细辛、木瓜、赤芍、丁香、麝香、冰片、樟脑。活血化瘀，通络止痛。用于瘀血阻络，风寒痹证所致疼痛的辅助治疗。
乳香 威灵仙 红花 丹参 没药 川牛膝 川草 当归 姜黄 香附 黄芪活血化瘀，通络定痛。用于瘀血阻络的痹证，症见肌肉关节疼痛剧烈，多呈刺痛感，部位固定不移，痛处拒按，可有硬节或瘀斑。
威灵仙、川牛膝、乳香（炙）、没药（炙）、红花、丹参、川芎、当归、姜黄、炙黄芪、香附（炙）。活血化瘀，通络定痛。用于瘀血阻络的痹证。症见肌肉关节疼痛剧烈，多呈刺痛感，部位固定不移，痛处拒按，可有硬节或瘀
桂枝、干姜、羌活、独活、赤芍、川芎、乳香。温经通络，散寒止痛。适用于风、寒、湿痹证所致的颈、肩、腰、腿痛。
马钱子(制)、金 钱白花蛇、当归、蜈蚣、川乌 (制)、天麻、全蝎、地龙。祛风胜湿，活血通络，消肿止痛。用于肝肾亏虚、寒湿阻络而致的痹证。现代多用于风湿性关节炎，类风湿性关节炎等。
蚂蚁、红参、丹参、鸡血藤、薏苡仁、透骨草、川桐皮、当归、黄柏、苍术(炒)、泽泻、桂枝、伸筋草、蜈蚣、乌梢蛇（酒灸）。辅料为蜂蜜。补肾健脾，祛风散寒，活血通络，强筋壮骨。用于脾肾两虚，风寒痹阻，瘀血阻络
制川乌、川芎、羌活、大血藤、鸡血藤、乳香、没药、牛膝、桑寄生、木瓜、防己、黄柏、绵萆薢、金钱白花蛇、全蝎、延胡索、血竭、荜菝、伸筋草。祛风胜湿，活血化瘀，通络止痛。用于风寒湿瘀阻络所致的痹证。症见关节
陆英。疏肝健脾，活血化瘀，消肿止痛。用于急性病毒性肝炎；以及风湿痹证，跌打损伤引起的疼痛。
张某，女，54岁。2012年5月12日初诊。主诉：周身凉痛、头部冷痛3年余。现病史：3年前不明原因出现周身发凉、疼痛。诊室内暖气及空调开放，大多数人进来时都觉着热，而此患者却戴毛帽且两颞侧
王某某，女，23岁，农民。1977年10月18日就诊。自述3天前因挖井下水、又感风邪而致双膝关节冷痛难忍，不能行走，伸屈痛甚，关节肿胀，右膝明显，急赴本院求治，服桂枝芍药知母汤之类2剂后，
患者，男，46岁，2008年5月16日初诊。诉右足跖趾关节处红、肿、热、痛3天。患者3天前因饮酒后出现右足跖趾关节处红、肿、热、痛，痛不可触，影响睡眠。现见右足跖趾关节红、肿、热、痛，表情
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