王耀光(1963年~),男,汉族,河北省邯郸人。主任医师,教授,博士生导师。1986年毕业于河北中医学院,师从于黄文政、张伯礼、吕仁和、薛伯寿、张大宁等教授。先后在天津中医药大学第二附属医院、天津中医药大学第一附属医院工作。历任天津中医药大学第一附属医院肾病科副主任。是全国第六批名老中医药专家学术经验继承工作指导老师。擅长治疗急慢性肾炎、肾病综合症、慢性肾衰,乙肝相关性肾炎等继发性肾病,泌尿系感染等。
肝在窍为目,《灵枢·脉度》说:“肝气通于目,肝和则目能辨五色矣。”本案患者肝之火热炽盛,气火上逆而致机体阴液亏损和血热,血热能致血行不畅,脉络阻滞不通,目失濡润,视力减退甚至丧失。
《素问·宣明五气》云:“膀胱不利为癃,不约为遗溺。”肾气主上升,激发尿液的生成并控制其排泄,膀胱之气主通降,推动膀胱收缩而排尿;脾主运化水液,脾气可协助肾之水液代谢功能,即所谓“土能制水”。本案由于脾虚不运,水湿内生,久致肾虚蒸化失司,影响膀胱的贮尿排尿,肾与膀胱之气的激发和固摄作用失常而出现尿频尿急等症状,此为不约。
本案患者因情志过极导致脏腑功能失调而发生不寐。人之寤寐,由心神控制,心主神明,神安则寐。患者情志不遂,易怒伤肝,肝气郁结化火,则耗伤肝血,肝血不足则魂不守舍,心失血养则心神不安,神不安则不寐。
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