平胃散,中医方剂名。出自《简要济众方》。为祛湿剂。具有燥湿运脾,行气和胃之功效。主治湿滞脾胃证。症见脘腹胀满,不思饮食,口淡无味,恶心呕吐,嗳气吞酸,肢体沉重,怠惰嗜卧,常多自利,舌苔白腻而厚,脉缓。临床上用于治疗慢性胃炎、消化道功能紊乱、胃及十二指肠溃疡等属湿滞脾胃者。
此例患者既往有心脏疾病,随着年龄增大,脾胃功能渐弱,气血生化乏源,心失所养则心慌,气血不能上达则头晕,食后加重亦是脾胃虚弱的表现。脾气亏虚则乏力,运化不及则纳差腹胀,脾虚湿滞则大便黏腻不爽;胃不和则卧不安,故眠差多梦;心烦、口干口苦、脉数是郁热的表现;舌暗红则是血瘀的表现。
痛风性关节炎属于中医学“痹证”范畴,是一种难治愈、易复发的疾病。西医治疗本病,消除急性症状较易,控制反复发作仍难。中医治疗本病,宜标本兼顾。本案患者脾虚失健是病之本,湿浊留滞是症之标,故治宜健脾利湿化浊。方用二陈平胃散加味。
诉便溏不爽,带有白冻胶样及未消化食物,伴肠鸣腹痛,日解大便2~3次,腹痛时发时止,已历年余。平素不欲饮食。曾多处求治,西医诊为慢性过敏性肠炎,屡用西药见效甚微。
患者形体偏胖,既往有胆囊切除术后腹泻病史,痰湿体质,脾喜燥恶湿,痰湿困阻脾脏,脾运失常,故辨证治疗当健运脾胃,辨体质治疗当燥湿化痰。脾主运化,主升清,运化升清功能失常,而见大便量多不尽感;痰湿体质,痰湿困阻中焦,中焦运化失常,而见纳食欠佳,苔厚腻,体倦身重;痰湿郁而化热,见舌红,汗出较多,舌苔黄,尿色深。
诉胸胁痞闷、脘腹胀痛、嗳气频发、太息时作、倦怠乏力、食欲不振等,舌淡苔白腻而厚,脉弦滑。经多处诊治,未发现消化道器质性病变,诊为胃神经官能症,屡用西药疗效不显。
本案患者中焦虚弱,脾失健运,痰湿中阻,清阳不升,浊阴不降,上犯于头,壅阻清窍则生眩晕耳鸣。正如《医灯续焰》所说:“胸中痰浊,随气上升,头目高而空明,清阳所注,淆浊之气扰乱其间,欲其不晕不眩,不再得矣。”治予二陈平胃散加味。
炮姜5分,广皮(陈皮)1钱,茅苍术1钱,厚朴1钱,佩兰1钱,当归身1钱5分,茯苓2钱,木香5分,砂仁1钱,郁金2钱,佛手柑5分。邪气结胸,胃阳不通,中脘痞满,四肢倦怠。
苍术、厚朴、广皮、甘草、防风。风湿腹胀,发热身重,不能转侧,一身尽痛,心腹胀满,外连头面,胸前饱闷。
熟半夏 白茯苓 广皮 甘草 熟苍术 厚朴消积宽中,化痰止咳。主食积咳嗽;五更为甚,胸脘满闷,脉沉滑者。
平胃散。打扑伤损,不问皮破与暗伤。
厚朴3两半,苍术5两半,橘红3两半,甘草1两,草果1枚,乌梅1枚。脾寒痞疾。
南苍术(炒)厚朴(姜炒)大腹皮(制)甘草(生)陈皮 莱菔子(焙)山楂 麦芽(炒)神曲(炒)化积消滞。治小儿饮食过度,积滞内停,脘腹膨胀,大便不通。
黄连3钱,陈皮3钱,苍术1两(炒),生甘草3钱,茯苓1两,厚朴3钱。肠胃积湿,脐中不痛不肿甚痒,时流黄水,或浸淫成片。
平胃散每加硇砂、姜。翻胃。
治证与前平胃散同。厚朴(去粗皮,姜制,炒) 陈皮(各三斤二两) 甘草(剉,炒) 红枣 生姜(各二斤) 苍术(去粗皮,米泔浸二日,炒,五斤)上件剉碎,拌匀,以水浸过面上半寸许,煮干,取出焙燥,碾为末。每
治脾胃不和,不思饮食,心腹胁肋胀满刺痛,口苦无味,胸满短气,呕哕恶心,噫气吞酸,面色萎黄,肌体瘦弱,怠惰嗜卧,体重节痛,常多自利,或发霍乱,及五噎八痞,膈气翻胃,并宜服之。陈皮(去白,五十两) 厚朴(
胃苓汤即此合五苓散也。厚朴二钱 陈皮二钱 苍术三钱 甘草钱半
治脾胃不和,不思饮食,心腹、胁肋胀满刺痛,口苦无味,胸满气短,呕哕恶心,噫气吞酸,面色萎黄,肌体瘦弱,怠惰嗜卧,体重节痛,常多自利,或发霍乱,及五噎八痞,膈气反胃。甘草(锉炒,二两) 厚朴(去粗皮,姜
治饮酒后作呕欲吐,或成砂症,用此有神功。丁香砂仁苍术陈皮厚朴甘草干葛生姜三片,煎服。
平胃散(《局方》)(治胃中宿食不化,藜藿人宜之。)苍术(泔浸去皮,麻油拌炒黄,四两) 厚朴(去皮,姜汁炒)陈皮(泡,去浮白) 甘草(炙,各三两)(上四味,为散,每服四五钱,加生姜三片,水煎,温服。)香
治一切疟。上平胃散一帖,大蒜一个,擂烂,用一大碗井花水,调蒜澄清,以半调平胃散,饮尽,又以余蒜水再饮,用厚被盖卧,汗出即愈。友人郑瀛叟由赴监试感此,遇道人授此方。
(除湿散满)平胃散(《局方》)是苍术朴,陈皮甘草四般药。(苍术(泔浸)二钱,厚朴(姜汁炒)、陈皮(去白)、甘草(炙)各一钱,姜、枣煎。)除湿散满驱瘴岚,调胃诸方从此扩。(苍术燥湿强脾,厚朴散满平胃,陈
患者,女,35岁,以胃脘部疼痛,胀满反复发作3年余为主诉就诊,每于生气后加重,伴嗳气、恶心、口干口苦、呕吐苦水、时感烧心,纳食可,二便调,舌淡红,苔白腻,脉滑。胃镜检查提示:慢性萎缩性胃窦
尚某,女,5岁。2014年10月13日初诊。尿频尿急5天,每日小便10余次,每次量少色黄,无尿痛及尿浑浊,无发热,夜寐后尿频消失,纳差,大便干,外阴稍红,舌质红、苔薄黄腻,脉数。尿常规正常
方某,男,51岁。2020年10月29日初诊。主诉:胃脘痞满1年余。患者1年多前因醉酒后出现胃脘痞满,泛泛欲吐,间断服用奥美拉唑胶囊、瑞巴派特片等抑酸护胃治疗,症状反复,遂至我院就诊。电子
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