宋兴,男,1948生,四川省人。现为成都中医药大学教授,各家学说博士生导师,四川省中医学术技术带头人。1976年毕业于成都中医学院医学系, 先后为专科、本科、留学生、硕博士研究生等讲授中医基础、医古文、医史、金匮要略、中医各家学说等课程。临床上长期深入研究伤寒、温补等不同学派历代着名医家的学术见解和诊疗心法,擅长运用健脾补肾、宣肺化痰、活血通络等方法治疗心肺系统、肝脾系统诸如急-慢性气管炎、急-慢性胃肠炎、高血压、冠心病、脑血管意外后遗症、癌症术后、放-化疗后继发症,眩晕、便秘、疝气、脱肛、面瘫、口腔溃疡等多种病症。1991年被选定为全国首批名老中医药专家陈潮祖教授学术继承人,从事由国家人事部、卫生部、中医药管理局主持的全国名老中医药专家学术经验继承工作,1994年以全省最高分的优异成绩圆满出师,并代表四川省学术继承人赴京参加出师盛典。
宋兴指出,治疗咳嗽时,切不可将内伤和外感完全对立起来。需要注意的是,内伤杂病患者体质多属正气不足,最易兼感六淫邪气。加之机体反应水平较低,即使遭受外邪侵凌,初期症状表现也不明显,很多时候可能连患者自己都未察知。一旦因外感造成表气闭郁,机体内在各系统的和谐有序关系就会被打乱,进而导致三焦气机紊乱,脏腑功能失调,引发原有的内伤杂病。
病毒性心肌炎是现代医学的病名,从本病临床表现来看,应属中医“胸痹”“心痹”“心悸”等范畴。成都中医药大学教授、博士生导师宋兴治疗本病疗效较佳,现从病因、病机、治法方药等方面介绍其经验如下。
宋兴将咳嗽一症分为外感咳嗽、内伤咳嗽、非典型性咳嗽三大类,其下又分外感新咳、外感久咳、内伤新咳、内伤久咳、非特异性新咳、非特异性久咳六种。外感咳嗽以风寒为多,但寒、暑、燥、湿、风、火皆可致咳,并不只是寒邪一类,临证时必须辨明邪气性质。
宋兴认为,证是中医治疗一切疾病的靶点,证性不明,难以措手,所以治疗非典型性咳嗽还应重视明代医家张景岳的“探病法”。不以探病为愚,为耻,而以探病为求因测性的特殊手段。待探明病因病性后再有的放矢,是为智。运用探病法当力求方简药精,药物功效指向相同,药力稍强,药量稍大,以便一探即明,一探即止,否则就失去了探病的意义。
血压升高是血量与脉管的病理改变造成的,应从脉内、脉外、脉管三个方面思考。如心肝两经有热者,火热内燔,熏灼蒸腾,血液暴张逆上,则血压升高;湿浊内蕴,清浊淆乱者,浊阴不降,血中水分过多可致血压升高;阳虚湿阻,水湿不化者,浊水废液壅滞经脉可导致血压升高;情志激变,气机逆乱者,血气并走于上,可致血压升高;痰瘀阻滞者,或压迫血管,或阻塞经络,可致血压升高;风寒外束,络脉收引,可致血压升高;阴血耗伤,阴虚阳亢者,虚阳腾越,经脉失养,脉络紧张可致血压升高。
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