失眠是指无法入睡或无法保持睡眠状态,导致睡眠不足。又称入睡和维持睡眠障碍,为各种原因引起入睡困难、睡眠深度或频度过短、早醒及睡眠时间不足或质量差等,是一种常见病。失眠常见病症是入睡困难、睡眠质量下降和睡眠时间减少,记忆力、注意力下降等。失眠按病因可划分为原发性和继发性两类。
本病例为重症老年人失眠症,临床上是一难治病。现在老年人失眠症患病率高,除气血不足,心神失养所致外,有很大一部分是属于肾阳亏虚、肾水亦不足,心火偏旺、水不济火,心神不安所致,故用传统的补益气血、养阴安神的方法治疗老年人失眠症效果不好。
《素问·逆调论》中提到“胃不和,则卧不安。”而《素问·厥论》中也提到“腹满瘼胀,后不解,不欲食,食则呕,不得卧。”两组均指因饮食不当,脾胃功能失调而宿食停滞,或胃肠积热,胃失和降,子病及母,影响心神,造成心神不宁而失眠。
失眠的病因复杂,多为情志所伤、饮食不节、劳逸失调、久病体虚等引起脏腑机能紊乱,营卫失和,阴阳失调,阳不入阴而发病。其病位主要在心,多与肝、脾、胃、肾等脏腑有关。主要将失眠的病机归结为以下三个方面。
叶天士《温热论》言:“在阳盛之躯,胃湿恒多;在阴盛之体,脾湿亦不少,然其化热则一。”患者脾胃素虚,中焦痰湿偏盛,因“痞坚之处,必有伏阳”,因而日久则化热生火。中焦火热,上灼于心,故心神不安,难以入寐。口苦、咽干,小柴胡汤证,而痰湿兼有胆热口苦,胃气不和,温胆汤亦要用之,而去小柴胡汤之参、姜、枣,因其热已犯胃,岂可以温药助之。
不寐总病机源于阳盛阴衰,阴阳失交,阳不入阴。《景岳全书》云:“不寐证虽病有不一,然惟知邪正二字,则尽之矣。盖寐本乎阴,神其主也,神安则寐,神不安则不寐,其所以不安者,一由邪气之扰,一由营气之不足耳。有邪者多实证,无邪者皆虚证。”
秦昌遇为明代着名医家,《症因脉治》是其代表性着作。该书所确立的症、因、脉、治———先辨证候,次查病因,再审脉象,最后确定治法的诊治模式至今仍被中医临床所广泛采用[1]。秦氏治病以症为首,分析临床表现,进行辨证论治,注重从外感和内伤两个角度对病证进行分类叙述。
党参、黄芪、白术、肉苁蓉、益智仁、茯苓、熟地黄、怀牛膝、芡实、枣各5克,肉桂1克,枸杞子、菟丝子、白芍、山药各8克,远志、淫羊藿、杜仲、仙茅、补骨脂、泽泻各3克,当归6克,鹿肉4000克,生姜50克,
冬青子(即女真实,酒浸一昼夜,去皮,晒干为末)旱莲草(捣汁熬浓)补肾养肝。治肝肾阴虚,头昏眼花,腰膝酸软,失眠,多梦,遗精,口苦咽干,头发早白。
茯神90克,人参45克,陈皮30克,炙甘草20克,生姜30克,炒枣仁120克,青皮20克,当归30克,白酒5斤养血安神,理气健睥。适用于心气虚,失眠,饮食减少等。
生地黄15克,熟地黄15克,白芍12克,黄芩12克,牡丹皮12克,玄参12克,桔梗12克,山药12克,地骨皮12克,女贞子12克,天冬10克,麦冬10克,栀子10克,生甘草10克。滋阴清热。主治复发生
熟地黄、当归、枸杞子、红曲、龙眼肉、荔枝蜜、整松仁、茯苓各100克,白酒1000毫升。益寿延年,如松之盛。主治老年人气血不足、体质虚弱、心悸怔忡、健忘、失眠等症。
当归50g,枸杞子100g,龙眼肉200g,甘菊花15g。补心肾,益气血。主治用于中老年人头晕眼花,健忘失眠,腰膝酸软。
黄连四两(12克)、黄芩二两(6克)、芍药二两(6克)、鸡子黄二枚、阿胶三两(9克)。滋阴降火,除烦安神。主治阴虚火旺、心肾不交之失眠症,症见心烦失眠、口燥咽干、腰膝酸软或遗精,舌尖红,脉细数。邪火内
酸枣仁(炒)二升(15g),甘草一两(3g),知母二两(6g),茯苓二两(6g),芎穷(川芎)二两(6g)。清热除烦,养血安神。主治肝血不足,虚热扰神,症见心悸失眠,虚烦不安,头目眩晕,咽干口煤,舌红
吸铁石、活磁石、灵磁石、磁铁石平肝潜阳,聪耳明目,镇惊安神,纳气平喘。用于头晕目眩,视物昏花,耳鸣耳聋,惊悸失眠,肾虚气喘。
茯神木,伏神宁心,安神,利水。主治心虚惊悸,健忘,失眠,惊痫,小便不利。
莲肉、莲米补脾止泻,益肾涩精,养心安神。用于脾虚久泻,遗精带下,心悸失眠。
北五味子、辽五味子收敛固涩,益气生津,补肾宁心。用于久嗽虚喘,梦遗滑精,遗尿尿频,久泻不止,自汗,盗汗,津伤口渴,短气脉虚,内热消渴,心悸失眠。
小草、细草、小鸡腿、细叶远志、线茶安神益智,祛痰,消肿。用于心肾不交引起的失眠多梦,健忘惊悸,神志恍惚,咳痰不爽,疮疡肿毒,乳房肿痛。
棒锤、山参、园参、参叶大补元气,复脉固脱,补脾益肺,生津,安神。用于体虚欲脱,肢冷脉微,脾虚食少,肺虚喘咳,津伤口渴,内热消渴,久病虚羸,惊悸失眠,阳痿宫冷;心力衰竭,心原性休克。
茯灵、云苓、茯菟、松腴、松薯、松苓、赤茯苓、白茯苓利水渗湿,健脾宁心。用于水肿尿少,痰饮眩悸,脾虚食少,便溏泄泻,心神不安,惊悸失眠。
龙眼、桂圆、圆眼补益心脾,养血安神。用于气血不足,心悸怔忡,健忘失眠,血虚萎黄。
失眠是由于情志、饮食内伤,病后及年迈,禀赋不足,心虚胆怯等病因,引起心神失养或心神不安,从而导致经常不能获得正常睡眠为特征的一类病证。主要表现为睡眠时间、深度的不足以及不能消除疲劳、恢复体力与精力,轻
失眠症西医称为神经衰弱,是神经官能症的一种。主要症状是失眠,以及由失眠引起的头晕、乏力、健忘等。中医归入“不寐”、“惊悸”范围,认为此症多由心情郁怒、精神紧张或大病之后,脏腑功能失调所致。用饮食疗法既
失眠是一件非常复杂的事,有许多原因会形成失眠,不同的原因会有不同的失眠状况,也必需不同的对治方法。当身体处于肺热状态时,嘴唇发红,必定失眠。这种失眠,只要喝喝姜茶,让身体顺利的排除寒气,肺热状态消失了
长春中医学院教授段成功病例1杨XX,男,43岁,干部。患阵发性头痛10余年,近2个月加重,前来就诊。10余年来,每日下午2时左右开始头痛,持续数小时后方可缓解,痛时伴有眩晕、恶心、心烦等。经服中、西药
失眠,中医称为“不寐”,是指睡眠时间不足或质量差。其表现有:夜晚难于入眠,白天精神不振,工作和学习效率低。失眠可分为偶然性失眠与习惯性失眠。偶然失眠不能算作疾病,它是由偶然因素引起的。长期、反复的失眠
【医案】【案一】余友张耀朗,舌耕士也。以劳心过度患失眠证,彻夜不眠。某医曰是心火妄动。用犀角、黄连、竹叶、石膏、灯芯之类,服数帖不效。请余往治,诊得肝脉弦数有力。经曰肝藏魂,肝热则魂不守舍,如何得睡?
【病因】本病或因思虑劳倦,脾气受损,生血不足,心血亏耗,心神失养所致;或因房劳伤肾,心肾不交,神志不宁;或因情志抑郁,心神不安;或因饮食不节,脾胃不和,均可导致失眠。【症状】本病以不易入睡为主证。但发
马某,女,34岁,娄烦县人。夏季病胆结石,经余治愈。冬日因家事不遂,积忧成疾,病失眠。原籍一医与镇静药治疗月余,时效时不效。易医,与归脾汤加莱菔子,仅一剂,烦躁益甚,通宵达旦难以成寐,遂来忻州求诊。患
人参、肉苁蓉、淫羊藿、当归、牛肾、女贞子、鹿茸、墨旱莲、桑椹、枸杞子、麝香。辅料为:淀粉。阴阳双补。用于阴阳两虚引起的头晕耳鸣,失眠多梦,心悸气短,畏寒肢冷,潮热汗出,腰膝酸软。
柏子仁、党参、炙黄芪、川芎、当归、茯苓、制远志、酸枣仁、肉桂、醋五味子、半夏曲、炙甘草、朱砂。辅料为:蜂蜜。补气,养血,安神。用于心气虚寒,心悸易惊,失眠多梦,健忘。
人参、鹿茸、柏子仁(制霜)、当归、白芍(土炒)、五味子、茯苓、甘草、肉苁蓉、地黄、川芎(炒)、酸枣仁(炒)、熟地黄、猪脑提取物。辅料为:淀粉、硬脂酸镁、滑石粉、蔗糖。镇静,安神。用于神经衰弱,失眠健忘
人参茎叶总皂甙 黄芪 五味子 麦冬 附片益气养阴,强心益肾。适用于气阴两虚,心肾两亏的健忘失眠,记忆力减退,冠心病,慢性肝炎,糖尿病及更年期综合症而见上述证候者。
黄精 枸杞子 人参 制何首乌 黄芪 刺五加 山楂益气补虚,滋养肝肾。用于气血不足,肝肾两虚引起的中、老年人气短乏力,眩晕,心悸,健忘,失眠,食欲不振。
首乌藤、鸡血藤、熟地黄、地黄、合欢皮、墨旱莲、仙鹤草。养血安神。用于失眠多梦,心悸头晕。
肉桂叶、高山龙、过岗龙、首乌藤、黑老虎根、当归藤、红药、五爪龙、三爪龙、九牛力、红杜仲、土甘草、土茯苓、玉郎伞、土生地、白芷、老鸦嘴、千斤拨、砂仁、黄精、牛大力、川芎、大芦、青藤、万筋藤、温姜、狮子尾
败酱科植物黄花败酱Pauimia scabiosaefolia Fisch的根蒸及根的提取物。用于以失眠为主要症状的神经衰弱或精神病患者。
涉及神经衰弱、失眠的处方用穴共80多个,计276穴次,其中最高频次的7个穴位,依次是内关穴、足三里穴、神门穴、三阴交穴、风池穴、百会穴、心俞穴。
9-15克。虽然说酸枣仁具有镇静安神、催眠助眠的作用,但是酸枣仁毕竟是属于一种中药材,其中可能会含有一些对人体健康有害的成分,所以平时需要控制好服用量,如果是用于治疗疾病的话,那么建议最好是在医生的指
有一定的效果。失眠是由多种原因导致的,如心理原因、躯体疾病、精神压力、药物原因等等,通常失眠表现为入睡困难、睡眠质量下降和睡眠时间减少,记忆力、注意力下降等。藏红花是一种中药材,具有解郁安神的功效,藏
偏方一:用酸枣仁、白米熬粥,治疗神经衰弱引起的失眠效果很好,且温和无副作用,特别适合体质虚弱的人喝.做法简单,取酸枣仁少许,生地黄少许,粳米或白米偏多,酸枣枣仁、地黄水煎取汁,入粳米煮粥食用即可.偏方
因人而异。酸枣仁味甘、酸,偏平性,归肝、胆、心经,对人体来说具有补肝宁心、敛汗生津的作用,在临床上常常被用于治疗虚烦失眠、心悸多梦、体虚多汗、津伤口渴等症,对于轻微的失眠症状来说是有一定治疗作用的。但
灵芝治失眠见效较慢,具体时间因人而异。灵芝中含有的灵芝酸、氨基酸、核苷酸等成分,虽然有辅助治疗失眠的作用,但是有效成分含量少,无副作用、无成瘾性,因此见效较慢,需要较长时间才能够慢慢改善失眠,具体见效
因人而异。酸枣仁虽然能够起到宁心安神的作用,对失眠情况有所改善,但是用来治疗失眠的具体时间,需因人而异,一般来说,服用1-2周就能有一定的效果,但是时长也与个人失眠症状的轻重有所关系,注意,若是服用酸
失眠是指无法入睡或无法保持睡眠状态,导致人体睡眠不足。导致失眠的原因很多,孕妇失眠主要是激素变化、孕期反应、饮食习惯改变所导致的。1、激素变化受孕激素的影响,孕妇的情绪波动会很大,神经特别敏感,常会因
王某,女,34岁。2013年10月9日初诊。患者消瘦10余年,体重40kg左右,夜间时有上腹部隐痛,情绪变化病情易加重,夜寐易醒,多梦,无明显腹胀,无泛酸嗳气,食欲尚可,但进食辛辣饮食易腹
李某某,女,72岁。2021年11月17日初诊。主诉:失眠10余年,加重2月余。患者10余年前因家庭原因,情绪激动后出现睡眠障碍,常见入睡困难,约30~60min,易醒,醒后难以入睡,梦多
李某,男,74岁。2020年8月24日初诊。主诉:肺腺癌术后2月余,近半月来睡眠差。患者于2020年6月20日行胸腔镜下右肺下叶切除术,病理示:浸润性肺癌。术后未行放化疗。刻诊:夜寐差,难
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