司天麦冬汤方：麦冬、白芷、半夏、竹叶、钟乳、桑白皮、紫菀、人参、甘草、生姜、大枣。缪问《司天方论》方解：“人参益肺之气，麦冬养肺之阴。张元素谓：参味苦甘能泻心肺之火，麦冬味苦兼泄心阳，且救金且抑火，一用而两擅其长。
陈无择《三因方》：“戊戌之岁，岁火太过，炎暑流行，肺金受邪，民病疟，少气，咳喘，血溢，血泄，注下……宜麦冬汤”，《黄帝内经素问·至真要大论》：“谨候气宜，无失病机”，临床上只要懂得五运六气，抓住病机，往往一些疑难病症可迎刃而解。
戊戌年岁火太过，遇二之气阳明燥金加临少阴君火，煎熬津液，故患者血糖异常增高。肺为华盖，主通调水道。《素问·经脉别论》曰: “饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行。”《素问·灵兰秘典论》曰“肺者，相傅之官，治节出焉……膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。” 此案用司天麦冬汤抑火补肺而降糖消肿，体现了肺主治节、通调水道的功能。
顾植山教授在用司天方调整天人关系的基础上，也兼顾了辨证施治。如案一病人转为咽中异物感时加用了加味四七汤；案二病人咽痒、干咳较甚，对于这种类型的咳嗽，常在处方中配伍桃仁与威灵仙，这是顾植山教授的经验用药。《名医别录》谓桃仁能“止咳逆上气”。《开宝本草》记载威灵仙能“主诸风”。临床上将两药相伍，对干咳咽痒者效果显著。
患者发病于2018戊戌年三之气，岁火太过，三之气主气少阳相火，两火叠加，灼伤肺金；又出生辛卯年三之气，阳明燥金司天，“阳明司天，燥淫所胜”，三之气阳明燥金客气当值，主气少阳相火，燥热交合，金燥火烈，肺属燥金而恶火，肺受火刑，燥气自伤，致胸闷憋气。
首诊常规辨证为胆热上扰，予柴芩温胆汤，疗效不明显。二诊考虑口苦、口干、齿衄、乏力为戊戌年岁火灼金，水气来复致四末欠温，遂用司天麦门冬汤，诸症明显缓解，血压下降，改用血府逐瘀汤后血压反而上升。可见运用司天方调整天人关系，疗效更为显着。
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