五苓散,出自《伤寒论》。为祛湿剂,具有利水渗湿,温阳化气之功效。主治膀胱蓄水证。小便不利、头痛微热、烦渴欲饮,甚则水入即吐;或脐下动悸,吐涎沫而头目眩晕;或短气而咳;或水肿、泄泻。舌苔白,脉浮或浮数。临床常用于治疗急慢性肾炎、水肿、肝硬化腹水、心源性水肿、急性肠炎、尿潴留、脑积水等属水湿内停者。
刘某,女,51岁。右侧头痛,时轻时重3年,遇阴冷天或劳累时加重,伴见面色无华,记忆力减退,精神抑郁,闷闷不乐,食欲不振,食后腹胀,舌淡红,苔白,脉细。前医从肝郁气滞、阴虚阳亢、气滞血瘀、顽痰痼结论治,服药百余剂不效。遂以五苓散原方2服,每日1服。水煎分2次服。服后头痛明显减轻,精神愉快。继服原方3剂,诸症消失。追访半年,未见复发。按:据日本学者经验,对长期头痛治疗不显着,可以一试,但机理尚不明。此
小儿稚阴稚阳的生理特性决定了遗尿易发生于小儿的发病特点,但随着年龄的增长,阴阳之气渐充,遗尿可自行消失。本案患儿自幼尿床,至7岁仍未止,平素体虚易感冒,可知其先天肺气虚弱,肾气不充。肺卫不固,营卫不和,故自汗、盗汗;肾气不足,膀胱气化不利,故遗尿、尿多。故可予五苓散化气利水。
口干一症,临床治疗主要有两个方向,一则热盛伤津,白虎汤系列;二则津液运输障碍,五苓散系列。当然临床上寒热错杂类如乌梅丸,燥湿相混类如猪苓汤等等亦常见。此患者口干,喜热饮,且舌淡苔润,辨为阳气不足,津液不上承型。
该患西医诊为糖尿病肾病Ⅳ期,四诊合参,审证求因,辨为气阴两虚、湿瘀互结证。故在选用具有益气养阴固肾主方参芪地黄汤的基础上,加用五苓散以淡渗利水、温阳化气,主方参芪地黄汤扶正固本,辅方五苓散化气利水驱邪、消水肿,药中的矢,疗效满意。
患者湿疹反复发作、加重与情绪相关、晨起口苦等皆为少阳枢机不利、肝火循经上扰所致;“肝郁克犯脾土”,故出现纳差、大便溏结不调等肝郁脾虚表现;患者平素易怕冷、口渴、小便少反映周身阳气不行、水湿不化,津液输布障碍;舌体偏胖、舌质淡、苔滑等为一派阳气不足、水湿上泛征象;左脉弦细主肝郁气血虚少,右脉浮滑主水湿泛溢。
王某,男,9岁。主诉:左耳听力下降半月。患儿于半月前感冒后出现左耳听力下降耳闷、鼻塞,抗生素已用两周无好转。平时易于出汗,遇冷易于感冒,常用抗生素。胃纳好,大便不成形。肤白体胖,肌肉松软。舌淡胖,苔白厚,脉细滑。检查:左鼓膜充血,内陷,有积液,双下鼻甲充血肿胀。声导抗图呈B型。西医诊断:分泌性中耳炎,中医诊断:耳闭。证属脾虚失运,湿浊困耳。治宜益气健脾,利水通窍。方拟防己黄芪汤合五苓散加味。处方:
猪苓(去皮)十八铢(9g)、泽泻一两六铢(15g)、白术十八铢(9g)、茯苓十八铢(9g)、桂枝(去皮)半两(6g)利水渗湿,温阳化气。治膀胱气化不利之蓄水证。小便不利,头痛微热,烦渴欲饮,甚则水入即
桂木2钱,白术2钱,茅术2钱,砂壳1钱半,云苓皮4钱,泽泻2钱,扁豆壳8钱,猪苓2钱。温运脾阳,渗湿利水。主妊娠子肿,湿滞而兼脾虚,肢体面目浮肿,胸闷不食,腰酸腿软,小便时少,苔白而腻,脉寸滑关濡。
五苓散加茴香、川楝、葱、盐。膀胱水疝,尿不利。
五苓散,加琥珀半钱,灯心草1分,木通7分,通草1分,车前子(炒)1分,瞿麦半钱,篇蓄7分。渴而小便闭,或黄或涩。
五苓散加寒水石、滑石、石膏。水停内热。
茵陈蒿末十分(4g),五苓散五分(2g)。清热利水退黄。主治湿热黄疸,湿重于热,身目俱黄,小便不利,头重身困,胸脘痞满,口淡不渴,或便溏腹胀,舌苔厚腻或淡黄,脉濡、稍数或缓。现常用于治疗新生儿黄疸、急
漂白术2钱,白云苓2钱,结猪苓2钱,宣泽泻2钱,青化桂1钱,藿香梗1钱,宣木瓜1钱,西砂仁1钱。暑月不慎口腹,过食生冷瓜果,凉茶冷水,以致寒凉伤脏,而为呕吐、泻利、腹痛。
茵陈蒿汤10分,五苓散5分。发热,头面汗出,身无汗,剂颈而—止,渴引水浆,小便不利,发黄者。
治烦渴饮水过多,或水入即吐,心中淡淡,停湿在内,小便不利。官桂(一两) 茯苓 猪苓 白术(以上各一两五钱) 泽泻(二两五钱)上为细末,每服二钱,热汤调服,不拘时候,服讫多饮热汤,有汗出即愈。如瘀热在里
治温热病表里未解,头痛发热,口燥咽干,烦渴饮水,或水入即吐,或小便不利,及汗出表解,烦渴不止者,宜服。又治霍乱吐泻,躁渴引饮。泽泻二十五两 猪苓十五两 桂 茯苓各十两 白术十五两上为细末,每服二钱,熟
治伤寒温热病,表里未解,头痛发热,口燥咽干,烦渴引水,水入即吐;或小便不利;及汗出表解,烦渴不止者,宜服之。又治霍乱吐利。(方见伤暑门,加甘草一两炙)
治黄疸病。茵陈(十分) 五苓散(五分)上二味和,先食饮服方寸匕,日三服。歌曰:疸病传来两解方(表里两解),茵陈末入五苓尝。五苓五分专行水,十分茵陈却退黄。男元犀按:五苓散功专发汗利水,助脾转输;茵陈蒿
治伤寒、温热病,表里未解,头痛发热,口燥咽干,烦渴饮水,或水入即吐,或小便不利,及汗出表解。烦渴不止。又治霍乱吐利,躁渴引饮。泽泻(二十五两) 猪苓(去皮) 赤茯苓(去皮) 白术(去芦。各十五两) 肉
治伤寒温热病,表里未解,头疼发热,口燥咽干,烦渴及饮水烦渴不止,小便赤涩,霍乱吐泻,自利烦渴,心气不宁,腹中气块,小肠气痛,暑热不散,黄疸发渴,一切治疗之。白术(一两)茯苓(去皮,八钱)肉桂(去皮,七
治中暑,烦渴,身热,头疼,霍乱,吐泻,小便赤,心恍惚。此药专利小便。泽泻白术赤茯猪苓肉桂除桂名四苓散。
(行水轻剂)五苓散(仲景)治太阳府,(太阳经热传入膀胱府者用之。)白术泽泻猪茯苓。膀胱气化添官桂,利便消暑烦渴清。(猪苓、茯苓、白术(炒)各十八铢,泽泻一两六铢,桂半两,每服三钱。二苓甘淡利水,泽泻甘
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