疮疡(疔疮瘰)

《脉症治方》

【脉】

诀云∶数而无力为疮疡.集验云∶脉沉实.发热烦躁.外无 肿赤痛.其邪深在里.

宜先疏通以绝其源.浮大而数. 肿在外.当先托里.恐邪气入内也.脉不浮不沉.内外症无知.其在经当和荣卫.脉数身无热内有痈脓.脉数.应当发热.而反恶寒.若有痛处.当发痈疽疮疡.脉沉迟而缓者生.急疾而数者死.

【症】

按外科论云∶夫外科以痈疽发背冠于篇首.为诸疮之先者何.盖此症变化在于须臾.性命悬于毫发故也.然痈疽之名.虽有二十余症.其要则有二焉.阴阳是也.凡发于阳者.为痈.为热.为实.发于阴者.为疽.为冷.为虚.夫阳发则皮薄.色赤.肿高.多有椒眼数十.而痛.阴发则皮浓.色淡.肿坚硬.状如牛颈之皮.不痛.又有阳中之阴.似热非热.虽肿而虚.赤而不燥.作痛而无脓.时浮时消.盛而内腐.阴中之阳.似冷非冷.不肿而实.微赤而燥.有脓而痛.外虽不盛.而内烦闷.阳中之阴.其人多肥.肉紧而内虚.阴中之阳.其人多瘦.肉缓而内实.又有阳变为阴.因草医凉剂之过也.阴变为阳,因火艾热药之骤也.然阳变阴.多犹可返于阳.故多生.阴变阳.多不能复于阳.故多死.间有生者.此医偶合于法.百中得一耳.所谓发者.积于中而发于外者也.人之一身.所自本于五脏.五脏之气.皆禀于胃气.胃为五脏之根本.故胃受谷.脾化之以生气血.脾主肌肉.胃气传五脏.以行血脉.经络.灌溉一身.而昼夜一周.虽痈疽有虚实寒热.皆由气郁而成.其因有三.内因外因.不内外因.内因候于人迎.人迎者.左手关前一分是也.外因候于气口.气口者.右手关前一分是也.人迎气口之脉.和平.则为不内外因也.其原有五.一天行时气.二己情内郁.三体虚外感.四身热抟于风冷.五食烧炙.饮醇酒.服丹石热毒等药.以五者为邪.气郁于胃中.胃气盛而体实.则邪气相抟.而流注于经络.涩于所滞.血脉经络.壅结而成痈.胃气弱而体虚.则邪气盛而宿于经络.凝涩流积.血脉不潮.内腐而成疽.故曰外形如粟.中可容毂.外貌若钱.中可安拳.恶毒脓管.寸长深满.脓血相粘.用药可痊.臭秽无丝.血败气衰.阳绝阴盛.仙难救命.善用药者.当审人虚实.察病冷热.推其所因.究其所原.而后治之.内外相应.不可一概而论.如病发于阳.而极热必当顺其气.匀其血.气顺则宜通而不滞.血匀则流动而自散.气乃为阳.血乃为阴.阴阳调和.其病自安.外则用凉药而触之.内热反盛.热盛则血得凉而易散.甚则热已痿.而血凝于凉.以致血不散.此阳变为阴.渐成坏烂之根.急投温剂以治.解其外攻四围之血路.出其中间已成之脓毒.然后根据法以收其功.如病发于阴而极冷.则内用平补之药.以宣其气.滋其血.助其元阳.从其脾胃.待其饮食进.而后须顺气匀血.如常法.外用热药以潮一身之气血.回死肌.拔毒瓦斯.后用温药以散之.其极冷者.或又为凉药所误.不得已.于三建汤而回阳病.必旁出再作为佳.此阴变为阳之候.更生之兆也.若内不回.外症不见.是为独阴绝阳.

不可治矣.盖阳者气也.阴者血也.阳动则阴随.气运则血行.气耗则血死.血死则病死矣.冷症则用热药.不过行其气之主宰.膜为五脏之囊 .病之初起.毒上攻心之胞络.故先呕逆而后痈疽.或先痈疽而后呕逆者.皆由毒攻于胞络.根于心也.心主受毒.神无所舍.元气昏瞑.毒之始萌.傍腐肌肉.治若不早.毒瓦斯透膜.膜透则元气泄.脏腑失养.精神枯槁.脉自坏绝.病有至盛.内见五脏.可得其生者.膜完故也.病有至微.肌肉未溃而死者.膜先透也.是以救心护膜.当为治者之先务.亦外科之良法也.此乃论痈疽之要.其神圣功巧.不可具述.非寻常医流.一草一木.一针一刀.所可以得其要者也.

【方】

加味托里散 治发背痈疽.无分脑乳附骨等处.及诸疔瘰 .一应肿毒.肿未成即散.已成即溃.败脓自出.腐肉自去.痛苦自减.大有神效.非常功也.

人参桔梗 防风(并去芦) 川芎 当归 官桂 浓朴 白芷(各一钱) 甘草(五分)白芍木香 大腹子 乌药 枳壳 紫苏(各一钱)

上作一服.水一钟半.生姜二片.葱白一根.煎至七分.加酒一呷.病在上.食后服.病在下.食前服.兼有他症.根据后加减.

病不退.加白术、白茯苓熟地黄(各一钱).

不进饮食.加砂仁(七分)、香附(一钱)

痛不住.加乳香没药(另研煎熟放下各一钱).

水不干.加知母、贝母(各一钱)

疮不穿.加皂角刺(一钱).

咳嗽.加陈皮半夏杏仁(各一钱).

便秘.加大黄(三钱)、枳壳(一钱)

小便涩.加麦门冬木通车前子(各一钱)、灯草(二十根).

香港脚.加木瓜黄柏(各一钱).

又方 仙方活命饮 治外科一切病症.已成即溃.未成即散.二三服立效.轻者一服即效.予用此方治乳痈瘰 .大有奇效.

滴乳(另研药熟化下) 防风 白芷 贝母 赤芍药 当归尾 明没药(研) 皂角刺 天花粉 甘草节 穿山甲(炮以上各一钱) 陈皮 金银花(各三钱)

病在背俞.皂角刺为君(就本方加作三钱).

在腹募.白芷为君(加作三钱).

在胸次.加栝蒌仁(去壳二钱).

在四肢.金银花为君(根据本方).

疔疮.加紫河车、草根(三钱).

瘰 .加夏枯草(三钱).

乳痈.加夏枯草(三钱)、青皮(一钱).

上作一服.无灰酒五茶钟.装入有嘴瓶内.以浓纸封口.勿令泄气.煎至三大钟去渣.作三次服.接连不断.随疮上下.食前后服.能饮酒者.服药后.再饮三五杯.此药并无酒气.不动脏腑.不伤气血.忌酸薄酒 器.服后侧卧.觉痛定回生也.神效不可具述.

真人偈云 真人活法世间稀 大恶痈疽总可医 消毒只如汤泼雪 化脓渐使肉生肌 阴功何止万人活 神效何须刻日期 留下仙方诚信授 存仁修制上天知

按此方.不问阴阳虚实.善恶肿溃.或大痛.或不痛.先用此剂.大势已退.然后随症调治.其功甚捷.诚仙方也.

又方 瘰 炙 法不问远年近日.一切瘰 .但炙立愈.

男左女右手.以草心于中指第二节起.比至臂上挨掌第一横纹止.剪断.再将草心于百劳穴骨尖上比起.至草心尽处是穴.以墨记之.于墨上炙.一岁一壮.立愈.

[方剂汇www.fane8.com]