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大便门 痢疾论治

论曰:今之所谓痢疾者,即古方所谓滞下是也。盖尝推原其故矣。胃者,脾之腑也,为水谷之海,荣卫充焉;大肠者,肺之腑也,为传导之官,化物出焉。夫人饮食起居失其宜,运动劳役过其度,则脾胃不充,大肠虚弱,而风冷暑湿之邪,得以乘间而入,故为痢疾也。大凡伤热则为赤,伤冷则为白,伤风则纯下清血,伤湿则下如豆羹汁,冷热交并,则赤白兼下。或饮服冷酒物,恣情房室,劳伤精血,而成九毒痢者,虽可因证辨治,然常叹世之人,初感此病,往往便用罂粟壳、石榴皮诃子肉、豆蔻辈以止涩之,殊不知痢疾多因饮食停滞于肠胃所由致[方剂汇www.fane8.com],倘不先以巴豆等剂,以推其积滞,逐其邪秽,鲜有不致精神危困,久而羸弱者,余尝鉴焉。

每遇此证,必先导涤肠胃,次正根本,然后辨其风冷暑湿而为之治法,故伤热而赤者,则清之;伤冷而白者,则温之;伤风而纯下清血者,则祛逐之;伤湿而下豆羹汁者,则分利之。又如冷热交并者,则温凉以调之,伤损而成久毒痢者,则化毒以保卫之。夫如是药无不应,而疾无不愈者矣。

虽然又当观脉之虚实何如耳,如下痢脉微小者生,脉浮洪者难治。肠澼频下脓血者,诊脉宜滑大也,若弦急者必死。又身寒则生,身热则死。苟临病之际,由此验治,万不失一矣。

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