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天髎穴

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穴位

天髎 TIānliáo,出《针灸甲乙经》。天指上,指头。髎即骨之空处。此穴在肩缺盆之上,当肩井穴之后1寸凹陷中,其位高,其处凹陷,故名天髎。

经属

手少阳三焦经,是手少阳三焦经、足少阳胆经,阳维脉的交会穴。

定位与取法

定位:在肩胛部,肩井曲垣的中间,当肩胛骨上角处。

取法:肩胛骨上角,其上方的凹陷处即是。

解剖

穴下为皮肤、皮下组织、斜方肌、冈上肌。皮肤由颈丛锁骨上神经的外侧支分布,皮肤较厚,与致密的皮下筋膜紧密相连。有颈横动脉降支,深层为肩胛上动脉肌支。分布着副神经,肩胛上神经分支。分布于冈上、下肌的血管神经束包括肩胛上血管和肩胛上神经。血管经肩胛横韧带的上方,神经穿过韧带和肩胛切迹围成的孔,然后进入冈上窝,再绕肩胛颈,进入冈下窝。针由皮肤、皮下筋膜穿斜方肌筋膜,入斜方肌,在冈上肌表面血管神经束内侧,入肩胛上神经支配的冈上肌。勿深刺。

作用与主治

作用:祛风除湿,通经止痛

主治:颈项部疾患:如颈项强急,落枕,缺盆中痛,肩周炎[方剂汇www.fane8.com],寒热汗不出,胸中烦满,肩臂疼痛,颈项强痛,肩关节周围炎,肩臂痛,热病无汗,发热恶寒,冈上肌肌腱炎,颈椎病,冈上肌腱炎,肩背部疼痛等。

刺灸法

刺法:直刺0.5~0.8寸,局部有酸胀感,可扩散至肩胛部。

灸法:艾炷灸3~5壮;或艾条灸5~10分钟。

按摩:用中指指腹揉按天髎穴,以有酸胀感为宜,可治肩臂痛、颈项僵硬疼痛等症。

配伍

曲池穴治肩重痛不举。

膻中穴内关穴治胸中烦满。

风池穴大椎穴外关穴治寒热。

曲池穴、肩髃穴天宗穴治肩臂痛。

肩髃穴、肩贞穴治肩周炎。

配肩井穴、风门穴治肩背痛。

肩髎穴、曲池穴治肩臂痛。

风池穴,颈百劳穴治颈项强痛。

内关穴、膻中穴治胸中烦满。

文献摘要

《针灸甲乙经》:身热汗不出,胸中热满,天髎主之。

《针灸甲乙经》:手少阳、阳维之会。

《铜人腧穴针灸图经》:治肩肘痛引颈项急。

针灸大成》:主胸中烦闷,肩臂酸痛,缺盆中痛,汗不出,胸中烦满,颈项急,寒热。

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