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天井穴

<a href='https://www.fane8.com/book/599/54182.html' target='_blank'>天井穴</a>

穴位

天井 Tiānjǐng,出《灵枢·本输》。天即天空,喻上为天,井即水井,此穴在上肢鹰嘴窝,其陷如井,故名天井。

经属

手少阳三焦经,是手少阳三焦经的合穴,五行属土。

定位与取法

定位:在臂外侧,屈肘时,当肘尖直上1寸凹陷处。

取法:屈肘,肘尖直上1横指凹陷处即是。

解剖

穴下为皮肤、皮下组织、肱三头肌。有肘关节动、静脉网。分布着臂背侧皮神经和桡神经的肌支。皮肤由桡神经发出的臂后神经分布。肘后皮肤较厚,移动性很大。在皮肤深面,相当于鹰嘴窝的高度,有一粘液囊,称鹰嘴滑囊,该囊与关节腔不相通。深筋膜与骨膜紧密相连。肱三头肌腱抵止于鹰嘴,腱下有鹰嘴腱下囊。鹰嘴外侧有起始于外上髁的伸肌,内侧在内上髁与鹰嘴之间尺神经经过。在肘部可摸到肱骨内、外上髁和鹰嘴。当肘关节伸直时,这三个骨性标志位于一条横线上;如屈肘至90゜时,在者则成为尖朝下的等腰三角形。此三点的位置关系,有助于鉴别肘关节脱位和肱骨髁上骨折。针由皮肤、此下组织鹰嘴滑囊穿肘后深筋膜,入肱三头肌的肌腱,直抵肱骨后面下端的骨膜。肱三头肌由桡神经支配。

作用与主治

作用:行气散结,安神通络

主治:头面五官、心胸疾患等:如偏头痛目赤耳聋喉痹咽痛,颊肿,胸痹心痛胁痛,颈项及肩臂疼痛,颈淋巴结核,肘关节及周围软组织疾患,荨麻疹神经性皮炎癫狂瘰疬,胸胁痛,癫痫惊悸,瘛疭,郁证,头痛耳鸣,目痛,颊肿痛,瘿气,胞肿瘾疹,疮肿,咳吐脓血,喉头痛,心痛胸痛[方剂汇www.fane8.com],胁肋,颈项,肩臂痛麻木,肘痛,落枕,肘,臂,肩,项,背部疼痛,皮肤瘙痒症,眼睑炎,扁桃腺炎,外眼角红肿,咽喉疼痛中风,忧郁症,精神分裂症支气管炎,颈项痛。

刺灸法

刺法:直刺0.5~1寸,局部有酸胀感。

灸法:艾炷灸3~5壮;或艾条灸5~10分钟。

按摩:用一手轻握另一手肘下,弯曲中指以指尖垂直向上按摩天井穴,每天早晚各按1次,每次左右各1~3分钟,可治疗麦粒肿、淋巴结核。

配伍

曲池臂臑穴少海穴治颈淋巴结核。

肘髎穴曲池穴手三里穴治肘关节炎

配曲池穴、血海穴治荨麻疹

外关穴、曲池穴治臂痿不仁。

翳风穴、百劳穴治瘰疬。

配曲池穴、外关穴、阳溪穴合谷穴治手臂麻木。

配曲池穴、少海穴治肘痛。

天突穴水突穴治瘿气。

翳风穴、耳门穴治耳聋。

文献摘要

针灸甲乙经》:疟,食时发,心痛,悲伤不乐,天井主之。胸痹,心痛,肩肉麻木,天井主之。大风,默默不知所痛,嗜卧善惊,瘛疭,天井主之。肘痛引肩不可屈伸,振寒热,颈项肩背痛,臂痿痹不仁,天井主之。癫疾,吐舌,沫出,羊鸣戾颈,天井主之。

备急千金要方》:主肩痛,痿痹不仁,肩不可屈伸,肩肉麻木。天井、外关、曲池,主臂痿不仁。

针灸大成》:心恍惚,天井、巨阙心俞

类经图翼》:主治头颈肩臂痛,耳聋,目锐眦痛,颊肿,肘臂痛不得捉物。

医宗金鉴》:主治瘰疬,瘾疹。

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