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外关穴

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穴位

外关 Wàiguān,出《灵枢·经脉》。外,指前臂外侧。关,关隘,关要。此穴在腕背横纹上2寸,尺骨与桡骨之间陷凹中,为手少阳三焦络脉别出与手厥阴心包联络处,故名外关,与内关相对。杨上善说:“此处少阳之络,别行心主外关,故曰外关也。”又本穴为手少阳之络,得手厥阴过经来会之气,溢于无名指之端,是为关冲。关冲治症,多与本穴略同。

经属

手少阳三焦经,是手少阳三焦经的络穴,八脉交会穴之一,通阳维脉。

定位与取法

定位:在前臂背侧,当阳池肘尖的连线上,腕背横纹上2寸,尺骨与桡骨之间。

取法:拾臂俯掌,掌腕背横纹中点直上3横指,前臂两骨头之间的凹陷处即是

解剖

穴下为皮肤、皮下组织、小指伸肌、指伸肌、示指伸肌。深层有前臂骨间背侧和掌侧动、静脉本干。分布着前臂背侧皮神经,深层有桡神经之前臂骨间背侧神经和正中神经之骨间掌侧神经。皮肤由桡神经发出的前臂后皮神经分布。此处皮肤及皮下筋膜较掌侧厚而松弛,桡神经的浅支与头静脉起始部伴行,尺神经的手背支和贵要静脉起始部伴行。针由皮肤、皮下筋膜穿前臂深筋膜,经小指伸肌的桡侧入小指伸,深进在拇长伸肌的尺侧入示指伸肌,以上诸肌(腱)均由桡神经肌支支配。

作用与主治

作用:清热解表通经活络

主治:头面、耳目及本经脉所过的疾患:如感冒头痛发热耳鸣耳聋,目痛,咽肿,口眼斜,瘰疬,胸胁痛,手颤指麻,肘臂屈伸不利,热病,目赤肿痛,肩背痛,肘臂手指疼痛,手颤,颊痛,胁肋痛,上肢痹痛,偏头痛鼻衄牙痛急惊风失眠咳嗽[方剂汇www.fane8.com]腹痛便秘肠痈霍乱,上肢疼痛,五指痛,不能握物,落枕,现代又用外关穴治疗感冒,三叉神经痛腮腺炎高血压小儿麻痹后遗症偏瘫耳鸣耳聋,鼻衄牙痛,上肢关节炎,桡神经麻痹,急性腰扭伤,颞颌关节功能紊乱,腹痛便秘,肠痈霍乱,脑血管后遗症,遗尿等。

刺灸法

刺法:直刺0.5~1寸,或透内关穴,局部有酸胀感,有时可扩散至指端;或向上斜刺,针感可向上扩散至肘、肩部,以治肘、肩及躯干疾病;或向阳池方向斜刺运针,以治疗手腕疾患。

灸法:艾炷灸3~5壮;或艾条灸5~10分钟。

按摩:用拇指揉、点外关穴,力量由轻到重,以穴位下有酸胀感为度,可治腰痛、手臂疼痛、偏头痛、风湿等症。

配伍

大椎穴曲池穴风池穴感冒发热

听会穴中渚穴耳聋耳鸣

曲池穴、太冲穴治高血压。

配肩髑穴、曲池穴、手三里穴合谷穴治上肢瘫痪

配内关穴、阳陵泉穴治胁肋痛。

听宫穴听会穴治耳聋。

肩髃穴、曲池穴、手三里穴、合谷穴治上肢瘫痪。

大椎穴、曲池穴、列缺穴、合谷穴治感冒发热。

阳池穴中渚穴治手指疼痛,腕关节疼痛

太阳穴率谷穴治偏头痛。

后溪穴治落枕。

足临泣穴治耳目、颈项及肩部病证。

文献摘要

黄帝内经灵枢·经脉》:手少阳之别,名曰外关……病实则肘挛,虚则不收。取之所别也。

针灸甲乙经》:肘中濯濯,臂内廉痛,不可及头,外关主之。耳焞焞浑浑聋无所闻,外关主之。

《铜人腧穴针灸图经》:治肘臂不能屈伸,手五指尽痛不能握物,耳聋无所闻。

类经图翼》:凡三焦相火炽盛及大便不通,胁肋疼痛者,俱宜泻之。

《八脉八穴治症歌》:肢节肿痛膝冷,四肢不遂头风,背胯内外骨筋攻,头项眉棱皆痛;手足热麻盗汗,破伤眼肿睛红,伤寒自汗表烘烘,独会外关为重。

针灸大成》:主耳聋,浑浑焞焞无闻,五指尽痛,不能握物。

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