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下巨虚穴

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穴位

下巨虚 Xiàjuxu,出《灵枢·本输》。别名下林、足下廉。下即下方,巨即巨大,虚即中空、空隙,胫、腓骨间形成较大间隙,穴在此空隙之下方,故名下巨虚。

经属

足阳明胃经,小肠之下合穴。

定位与取法

定位:在小腿前外侧,当犊鼻下9寸,距胫骨前缘一横指(中指)。

取法:坐位屈膝,先找到条口(坐位屈膝,犊鼻与外踝尖之间的中点,胫骨外1横指处),向下量1横指凹陷处即是。

解剖

穴下为皮肤、皮下组织、胫骨前肌(腱)、(踇)长伸肌、小腿骨间膜。有胫前动、静脉。分布着腓浅神经分支及腓深神经。皮肤由腓肠外侧皮神经和隐神经双重分布。针由皮肤、皮下组织在趾长伸肌的内侧进入胫骨前肌(腱)及其深面的(踇)长伸肌。两肌之间有胫骨前动、静脉及伴行的腓深神经。

作用与主治

作用:调肠胃,通经络安神

主治:小腹痛,肠鸣腹痛,泄泻痢疾,大便脓血,泄利脓血,细菌性痢疾,急慢性肠炎,胃中热,胃脘痛纳呆小便不利,小便黄,消谷善饥,胸胁痛,腰嵴痛引睾丸,下肢痿痹,下肢瘫痪,足不履地,寒湿脚气,胫肿,下肢水肿,足痿不收,乳痈,涎出,喉痹中风偏瘫,暴惊狂言等。

刺灸法

刺法:直刺0.8~1.2寸,局部酸胀,向下扩散至足背。

灸法:艾炷灸或温针灸5~9壮,艾条灸10~20分钟。

按摩:按揉下巨虚,可治腹痛、腹泻便秘等症,将艾条对准下巨虚,距皮肤2~3厘米[方剂汇www.fane8.com],灸5~10分钟,可治消化系统疾病。

配伍

1、配曲池穴太白穴泻痢脓血。

2、配阳陵泉穴解溪穴治下肢麻木。

3、配天枢穴委中穴急性肠炎

4、配中脘穴关元穴消化不良水泻

5、配上廉穴下廉穴治小便黄。

6、配下廉穴、丘墟穴治狂言非常。

7、配幽门穴太白穴治泄痢脓血。

8、配阳陵泉穴、解溪穴治下肢麻木。

文献摘要

黄帝内经灵枢·邪气脏腑病形》:小肠病者,小腹痛,腰嵴控睾而痛,时窘之后,当耳前热,若寒甚,若独肩上热甚,及手小指次指之间热,若脉陷者,此其候也,手太阳病也,取之巨虚下廉。

针灸甲乙经》:溺黄,下廉主之。乳痈,惊,痹,胫重,足跗不收,跟痛,巨虚下廉主之。

针灸大成》:主小肠气不足,面无颜色,偏风腿痿,足不履地,热风冷痹不遂,风湿痹,喉痹,脚气不足,沉重,唇干,涎出不觉,不得汗出,毛发焦,肉脱,伤寒胃中热,不嗜食,泄脓血,胸胁小腹控睾而痛,时窘之后,当耳前热,若寒甚,若独肩上热甚及小指次指间热痛,暴惊狂,言语非常,女子乳痈,足跗不收,跟痛。

备急千金要方》:脚气初得,脚弱;腰脚不遂,不能跪起;小便难黄。

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