上巨虚穴

《人体穴位图》

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穴位

上巨虚 Shàngjùxū,出《灵枢·本输》。别名上林、足上廉、巨灵上廉。上即上方,巨即巨大,虚即中空、空隙,胫、腓骨之间形成较大间隙,穴在此空隙之上方,故名上巨虚。

经属

足阳明胃经,为大肠的下合穴。

定位与取法

定位:在小腿前外侧,当犊鼻下6寸,距胫骨前缘一横指(中指)。

取法:坐位屈膝,先找到足三里(站位弯腰,同侧手虎口围住髌骨上外缘,余四指向下,中指指尖处即是),向下量4横指凹陷处即是。

解剖

穴下为皮肤、皮下组织、胫骨前肌、长伸肌、小腿骨间膜。血管、神经的分布同足三里(有胫前动、静脉。分布着腓肠外侧皮神经及隐神经的分支,深层为腓深神经)。皮肤由腓肠外侧皮神经和隐神经双重分布。针由皮肤、皮下组织到达胫骨前肌及其深面的长伸肌。两肌之间有胫前动、静脉及伴行的腓深神经经过。

作用与主治

作用:调和肠胃,通经活络

主治:腹痛腹胀,肠中切痛,肠鸣,泄泻,脐腹疼痛,胃肠炎急性肠炎,急性单纯性阑尾炎痢疾,急性细菌性痢疾饮食不化胃脘痛食欲不振便秘肠痈,胸胁支满,中风偏瘫脚气,下肢痿痹,膝胫酸痛,咳逆气喘小便黄赤,偏枯不遂,脚胫酸痛,下肢水肿,痿痹等。

刺灸法

刺法:直刺0.8~1.2寸。不能针刺过深,以免造成内出血、皮下血肿。

灸法:艾炷灸或温针灸5~9壮,艾条灸10~20分钟,亦可采用药物天灸。

按摩:按揉上巨虚主治消化系统疾病,如阑尾炎、肠胃炎腹泻等。用艾灸法效果最好,将艾条对准穴位,距皮肤2~3厘米[方剂汇www.fane8.com],灸5~10分钟。

配伍

1、配天枢穴曲池穴菌痢

2、配支沟穴大肠俞穴治便秘。

3、配天枢穴、中脘穴治急性腹痛。

4、配天枢穴、内关穴、曲池穴、公孙穴治痢疾、腹胀、腹痛。

5、配足三里穴气海穴治便秘、泄泻。

文献摘要

黄帝内经灵枢·邪气脏腑病形》:大肠病者,肠中切痛而鸣濯濯。冬日重感于寒即泄,当脐而痛,不能久立,与胃同候,取巨虚上廉。

针灸甲乙经》:风水膝肿,巨虚上廉主之。胸胁支满,恶闻人声与木音,巨虚上廉主之。大肠有热,肠鸣,腹满,挟脐痛,食不化,喘,不能久立,巨虚上廉主之。大肠病者,肠中切痛而鸣濯濯,冬日重感于寒,当脐而痛,不能久立,与胃同候,取巨虚上廉。小便黄,肠鸣相逐,上廉主之。狂妄走善欠,巨虚上廉主之。飧泄,大肠痛,巨虚上廉主之。

备急千金要方》:脚气初得脚弱,骨髓冷疼痛,小便难黄。

《备急千金要方》:骨髓冷疼,灸上廉七十壮。风水,灸上廉随年壮。

针灸大成》:主脏气不足,偏风脚气,腰腿手足不仁,脚胫酸痛屈伸难,不能久立,风水膝肿,骨髓冷疼,大肠冷,食不化,飧泄,劳瘵,挟脐腹两胁痛,肠中切痛雷鸣,气上冲胸,喘息不能行,不能久立,伤寒胃中热。

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