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足三里穴

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穴位

足三里 Zúsānlǐ,出《灵枢·本输》。别名鬼邪、下三里、下陵、三里。足即下肢,三里即三寸,穴在膝下3寸,故名足三里。

经属

足阳明胃经,为足阳明胃经五输穴之合穴,五行属土;胃之下合穴。

定位与取法

定位:在小腿前外侧,当犊鼻下3寸,距胫骨前缘一横指(中指)。

取法:站位弯腰,同侧手虎口围住髌骨上外缘,余四指向下,中指指尖处即是。

解剖

穴下为皮肤、皮下组织、胫骨前肌、长伸肌→小腿骨间膜。有胫前动、静脉。分布着腓肠外侧皮神经及隐神经的分支,深层为腓深神经。皮肤由腓肠外侧皮神经分布。针经皮肤,皮下组织,进入胫骨前肌及其深面的长伸肌。支配胫骨前肌和长、趾长伸肌。

作用与主治

作用:健脾和胃,扶正培元,通经活络,升降气机

主治:胃痛胃脘疼痛,胃中寒,呕吐恶心,呃逆,急性胃炎慢性胃炎,胃痉挛,胃下垂胃溃疡十二指肠溃疡急性胰腺炎,慢性胰腺炎,噎膈,小儿厌食,辅助胃镜检查,腹痛腹胀,肠鸣,肠痈肠炎消化不良泄泻便秘痢疾疳积,小腹坚,小肠疝气,少腹肿痛,肠梗阻,小儿单纯性消化不良,惊痫,心烦,神经衰弱精神分裂症癫狂,妄笑,头痛神经性头痛失眠眩晕癫痫面神经麻痹中风偏瘫,口歪,脚气水肿,下肢痿痹,下肢不遂,四肢肿胀,心悸,气短,虚劳羸瘦口苦无味,恶心呕吐纳呆,噎嗝吐血头晕惊悸怔忡,胸胁满痛,不寐,咳嗽,痰饮,痰多喘息气喘支气管哮喘支气管炎咯血虚劳疟疾,热病,小便不利遗尿疝气,目不明,眼目诸疾,诸虚,耳聋,颔痛,喉痹,颈项肿痛,脱肛,妇人脏躁,血晕,子痫,妊娠恶阻乳痈赤白带下痛经,产后腰痛产后血晕产后腹痛带下月经不调功能性子宫出血盆腔炎,阳萎,遗精肾炎膀胱炎,疔疮痈疽,瘾疹,寒湿脚气,膝痛,下肢瘘蹙,足胫酸痛,下肢瘫痪,下肢痹痛,下肢麻痹,膝关节及其周围软组织炎,坐骨神经痛,膝胫酸痛,肝炎[方剂汇www.fane8.com],休克,高血压动脉硬化冠心病心绞痛,脑血管病,白细胞减少症,怔忡,黄疸胆囊炎阑尾炎耳鸣,疔疖,荨麻疹,脏气虚惫,贫血,风湿热小儿麻痹,口腔疾患等。

刺灸法

刺法:直刺1~2寸,局部有酸胀感。

灸法:艾炷灸或温针灸5~10壮,艾条灸10~20分钟。

按摩:每天用拇指或中指按压足三里5~10分钟,每分钟按压15~20次,长期坚持,可使人精神焕发,精力充沛,益寿延年。

配伍

1、配天枢穴三阴交穴肾俞穴行间穴月经过多,心悸。

2、配曲池穴丰隆穴、三阴交穴头晕目眩

3、配梁丘穴期门穴内关穴肩井穴治乳痈。

4、配阳陵泉穴行间穴治急性中毒性肝炎。

5、配百会穴中脘穴治气虚下陷。

6、配中脘穴、阳陵泉穴治胃痛。

7、配内关穴、中脘穴治胃脘痛反胃呕吐

8、配天枢穴、气海穴慢性腹泻

9、配脾俞穴气海穴、肾俞穴治脾虚慢性腹泻

10、配天枢穴治泄泻。

11、配风池穴治头昏。

12、配冲阳穴仆参穴飞扬穴、复熘穴、完骨穴治足痿失履不收。

13、配环跳穴风市穴治下肢麻木。

文献摘要

黄帝内经灵枢·邪气脏腑病形》:胃病者,腹膜胀,胃脘当心而痛,上支两胁,膈咽不通,食饮不下,取之三里也。

《黄帝内经灵枢·四时气》:善呕,呕有苦,长太息,心中憺憺,恐人将捕之,邪在胆,逆在胃。胆液泄则口苦,胃气逆则呕苦,故曰呕胆。取三里以下胃气,逆则刺少阳血络,以闭胆逆,却调其虚实,以去其邪。小腹痛肿、不得小便,邪在三焦约,取之太阳大络,视其络脉与厥阴小络结而血者,肿上及胃脘取三里。

《黄帝内经灵枢·五邪》:邪在脾胃,则病肌肉痛,阳气有余,阴气不足,则热中善饥;阳气不足,阴气有余,则寒中肠鸣腹痛;阴阳俱有余,若俱不足,则有寒有热,皆调于三里。

《黄帝内经灵枢》:着痹不去,久寒不已,卒取其三里骨为干。肠中不便,取三里……善呕,呕有苦,长太息,心中@@,恐人将捕之,邪在胆,逆在胃,胆液泄则口苦,胃气逆则呕苦,故曰呕胆,取三里以下胃气逆。

外台秘要》:凡人年三十以上,若不灸三里,令人气上眼阁,以三里下气

针灸甲乙经》:阳厥凄凄而寒,少腹坚,头痛,胫股腹痛,消中,小便不利,善呕,三里主之。狂歌妄言,怒,恶人与火,骂詈,三里主之。痓,身反折,口噤,喉痹不能言,三里主之。五脏六腑之胀,皆取三里,三里者,胀之要穴也。水肿胀,皮肿,三里主之。肠中寒,胀满善噫,闻食臭,胃气不足,肠鸣腹痛泄,食不化,心下胀,三里主之。霍乱遗矢,三里主之。阴气不足,热中,消谷善饥,腹热身烦,狂言,三里主之。胸中瘀血,胸胁支满,膈痛不能久立,膝痿寒,三里主之。乳痈有热,三里主之。

针灸大成》:主胃中寒,心腹胀满,肠鸣,脏气虚惫,真气不足,腹痛食不下,大便不通,心闷不已,卒心痛,腹有逆气上攻,腰痛不得俯仰,小肠气,水气蛊毒,鬼击,痃癖,四肢满,膝胻酸痛,目不明,产妇血晕。

《四总穴》:肚腹三里留。

《通玄指要赋》:三里却五劳之羸瘦;痹肾败,取足阳明之上。

《玉龙赋》:心悸虚烦,刺三里。

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