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下关穴

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穴位

下关 Xiàguān,出《灵枢·本输》。下即下方,关指机关(即下颌关节),此穴在下颌关节部之下方,故名下关。

经属

足阳明胃经,为足阳明胃经、足少阳胆经的交会穴。

定位与取法

定位:在面部耳前方,当颧弓与下颌切迹所形成的凹陷中。

取法:闭口,食指和中指并拢,食指贴于耳垂旁,中指指腹处即是。

解剖

穴下为皮肤、皮下组织、腮腺、咬肌、颞下窝。皮肤由下颌神经的耳颞神经分布。在皮下组织内,有横行于腺体实质内的血管主要有上颌动静脉、面横动静脉、面神经及其神经丛。针经腮腺后,穿过颞肌腱入颞下窝。该窝内,深居有三叉神经运动纤维形成神经支配的翼内、外肌。围绕该二肌由面深部的静脉形成静脉丛,通过该丛的静脉或属支,沟通颅内和面部静脉的吻合。因此,面部有感染的患者,不易采用此穴。

作用与主治

作用:疏风活络开窍益智

主治:牙关紧闭,牙关开合不利,下颌疼痛,颞颌关节功能紊乱,颞颌关节炎,下颌关节脱位,咬肌痉挛,齿神经痛,齿痛,下颌关节炎,面痛,耳鸣耳聋,耳痛,牙车脱臼[方剂汇www.fane8.com]口噤颊肿,三叉神经痛面神经麻痹腮腺炎,聤耳流脓,面瘫,口眼斜,口噤,眩晕,足跟痛等。

刺灸法

刺法:直刺0.5~0.8寸。不能深刺,以免刺伤脑膜中动脉,引起出血。

灸法:温针灸3~5壮,艾条灸10~20分钟或药物天灸。

按摩:用双手食指指腹按压下关穴3分钟,可立即消除耳鸣症状,止牙痛

配伍

1、配听宫穴翳风穴合谷穴治疗颞颌关节炎。

2、配合谷穴、太阳穴睛明穴治疗三叉神经痛。

3、配颊车穴、合谷穴、外关穴治疗牙关紧闭。

4、配耳门穴听宫穴、听会穴治耳聋。

5、配阳溪穴关冲穴液门穴阳谷穴治耳鸣,耳聋。

文献摘要

针灸甲乙经》:足阳明、少阳之会。

《针灸甲乙经》:失欠,下齿龋,下牙痛,颊肿,下关主之。

备急千金要方》:牙齿龋痛,耳痛。

《备急千金要方》:下关、大迎翳风主口失欠,下牙齿痛。

《铜人腧穴针灸图经》:疗聤耳有脓汁出,偏风,口目歪,牙车脱臼。

类经图翼》:主治偏风,口歪眼斜,耳鸣耳聋,痛痒出脓,失欠,牙关脱臼。

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