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天溪穴

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穴位

天溪 Tiānxī,出《针灸甲乙经》。天,巅也,有至高在上之义。溪,山间流水曰溪。胸腔为人身轻清之界,其象比天。本穴平于乳房外侧陷处,主治妇人乳少、乳痈诸疾,乳汁涌出,犹如天然的溪流,因名天溪。

经属

足太阴脾经

定位与取法

定位:在胸侧部,当第4肋间隙,距前正中线6寸。

取法:仰卧,乳头旁开3横指处,乳头所在肋间隙即是。

解剖

穴下为皮肤、皮下组织、胸大肌、前锯肌、第四肋间结构、胸内筋膜。有胸外侧动、静脉分支,胸腹壁动、静脉,第四肋间动、静脉。分布着第四肋间神经外侧皮支。皮肤由第3、4、5肋间神经的外侧支重叠分布。皮下筋膜内除皮神经外,还有胸腹壁浅静脉。在胸大肌和前锯肌之间有胸外侧动、静脉及胸长神经。第四肋间结构包括肋间内、外肌及其之间的肋间动脉、静脉和肋间神经。在肋角处,肋间动脉进入上二肌之间,并分为上、下支。上支行于肋间静脉和肋间神经之间,三者上为静脉,中为动脉,下为神经并行于肋沟内,下支则行于下位肋骨的上缘。肋间隙的深面为胸内筋膜,与胸膜腔和肺相对应,因此行针不宜太深。

作用与主治

作用:宽胸理气,止咳通乳

主治:胸痛,胸中满痛,胸胁胀痛胸膜炎咳嗽咳逆上气,咳嗽[方剂汇www.fane8.com]气喘哮喘,呃逆,喉鸣有声,支气管炎肺炎肋间神经痛,乳痈,乳汁少,乳肿痈溃,乳汁分泌不足,乳腺炎,少乳,乳少等。

刺灸法

刺法:刺或向外平刺0.5~0.8寸,局部有酸胀感。内有肺脏,切勿深刺,以防气胸。

灸法:艾炷灸3~5壮;艾条灸5~10分钟。

按摩:将中间三指并拢,以指腹揉按天溪穴,每次1~3分钟,可治乳房发育不良或产后母乳不畅等症。

配伍

1、配内关穴膻中穴治胸中满痛。

2、配侠溪穴肩井穴尺泽穴治乳肿痈溃。

3、配膻中穴治胸肋疼痛。

文献摘要

备急千金要方》:天溪、侠溪主乳肿痈溃。

外台秘要》:天溪灸五壮,主胸中满痛,乳肿,贲膺,咳逆上气,喉鸣有声。

针灸大成》:主胸中满痛,贲膺,咳逆上气,喉中作声,妇人乳肿,痈。

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