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承山穴

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穴位

承山 Chéngshān,出《灵枢·卫气》。别名:鱼腹,肉柱,伤山,鱼肠,肠山,鱼腹山,玉柱,鱼腰穴。名解:“承”,承受、承托也。“山”,土石之大堆也,此指穴内物质为脾土。承山名意指随膀胱经经水下行的脾土微粒在此固化。本穴物质为随膀胱经经水上行而来的脾土与水液的混合物,行至本穴后,水液气化而干燥的脾土微粒则沉降穴周,沉降的脾土堆积如大山之状,故名“承山穴”。

经属

足太阳膀胱经

定位与取法

定位:在小腿后面正中,委中穴昆仑穴之间,当伸直小腿或足跟上提时,腓肠肌肌腹下出现尖角凹陷处。

取法:俯卧,膝盖后面凹陷中央的腘横纹中点与外踝尖连线的中点处即是。

解剖

穴下为皮肤、皮下组织、小腿三头肌、(踇)长屈肌、胫骨后肌。血管、神经分布同承筋(有小隐静脉,深层为胫后动、静脉。分布着腓肠内侧皮神经,深层为胫神经。)。皮肤由腓肠神经和股后皮神经重迭分布。前神经由胫神经发出的腓肠内侧皮神经,走在腓肠肌内外侧头之间的沟内,约在小腿中部穿出深筋膜,接受来自腓总神经发出的腓肠外侧皮神经的交通支,组成腓肠神经。腓肠神经伴随小隐静脉,经外踝与跟骨之间,行于足背外侧缘。腓肠肌的内、外侧头汇合,向下形成腱膜。腱膜处皮肤表面形成一凹陷,作为取穴的体表标志。

作用与主治

作用:理气止痛舒筋活络

主治:腰腿及肛门等疾患:如腰脊痛,膝下肿,脚踹酸重,霍乱转筋,脚跟急痛,脚弱无力,下肢不遂,腹痛腹胀,大便难,泄泻脱肛,痔疾,便血[方剂汇www.fane8.com],癫疾,瘈疭,小儿惊痫,腰背痛,小腿转筋,便秘疝气,腰腿拘急疼痛,腿肚转筋,现代多用承山穴治疗腓肠肌痉挛,坐骨神经痛急性胃肠炎,下肢瘫痪,小腿痛,痔疮,腓肠肌痉挛,下肢麻痹或瘫痪,腰肌劳损小儿惊风痛经等。

配伍

1、配大肠俞穴治痔疾。

2、配环跳穴阳陵泉穴主治下肢痿痹

3、配长强穴百会穴二白穴治疗痔疾

4、配大肠俞穴、秩边穴治便秘。

5、配承扶穴环跳穴、承山穴、风市穴治瘫疾。

6、配阴市穴治疗下肢冷痛。

7、配支沟穴天枢穴治疗便秘。

8、配二白穴治疗痔疾。

9、配孔最穴治疗痔疮出血

10、配百会穴、长强穴治疗脱肛。

11、配条口穴治疗肩周炎

12、配委中穴、阳陵泉穴治疗中风下肢拘急屈仲不利。

13、配金门穴仆参穴承筋穴治疗霍乱转筋。

14、配条口穴、足三里穴、承筋穴治疗足下热,不能久立。

15、配肾俞穴、委中穴治疗腰嵴背痛。

刺灸法

刺法:直刺1~2寸。针刺时应避开胫后动、静脉,深层有胫神经。

灸法:艾炷灸或温针灸5~7壮,艾条灸10~15分钟。

文献摘要

针灸甲乙经》:寒热篡反出,承山主之。阳维之脉令人腰痛,痛上怫然肿,刺阳维之脉,脉与太阳合脯下间,去地一尺所(承山)。

针灸大成》:主大便不通,转筋,痔肿,战栗不能立,脚气膝肿,胫酸脚跟痛,筋急痛,霍乱,急食不通,伤寒水结。

《铜人腧穴针灸图经》:霍乱转筋,大便难。

《太平圣惠方》:腰膝重,起坐难,筋挛急,不可屈伸。

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