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秩边穴

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穴位

秩边 Zhìbiān,出《针灸甲乙经》。名解:秩,古指官吏的俸禄也,此指穴内物质为肺金之气。本穴所在为膀胱经,五行之水当值为官,其俸禄者金气也。边,旁也,侧也。秩边名意指臀部外散的水湿之气由此传于膀胱经。本穴物质为来自腰臀部肌肉层中气化的水湿之气,至本穴后散热冷缩并循膀胱经而行,冷降之气补充了膀胱经的地部经水,故名秩边。

经属

足太阳膀胱经

定位与取法

定位:在臀部,平第4骶后孔,骶正中嵴旁开3寸。

取法:两侧髂嵴连线与脊柱交点,往下推5个椎体,其下缘水平线与肩胛骨脊柱缘的垂直线交点即是。

解剖

穴下为皮肤、皮下组织、臀大肌。有臀下动、静脉。分布着臀下神经、股后皮神经及坐骨神经。皮肤由第一、二、三腰神经后支形成的臀上皮神经分布。针由皮肤、皮下筋膜穿臀肌浅膜,经臀大肌直刺梨状肌或其下方的结构。梨状肌起于骶前孔外侧,经坐骨大孔,在臀大肌深面,向外止于股骨大转子。该肌将坐骨大孔分成梨状肌上、下孔,为支配和营养臀部和下肢主要神经、血管出入部位。在梨状肌下孔内,穿经该孔的结构由外向内依次有:坐骨神经、股后皮神经、臀下神经、臀下动静脉、阴部内动静脉和阴部神经。

作用与主治

作用:舒经活络、强健腰膝

主治:二便、腰腿等疾患:如腰骶疼痛,下肢痿痹,阴肿疼痛,二便不利,痔肿,癃闭[方剂汇www.fane8.com]遗精白浊,腰骶痛,痔疾,坐骨神经痛腰腿痛,阴痛,小便不利便秘痔疮,现代又多用秩边穴治疗坐骨神经痛,臀肌劳损,膀胱炎,下肢瘫痪,急性腰扭伤,梨状肌损伤综合症,脑血管病后遗症,生殖器疾病,脱肛等。

配伍

1、配支沟穴承山穴治二便异常。

2、配曲泉穴阴廉穴治阴痛,睾丸炎

3、配委中穴大肠俞穴腰腿疼痛

4、配阳陵泉穴委中穴治下肢痿痹。

5、配肾俞穴关元穴足三里穴阳痿

6、配中极穴三阴交穴痛经

7、配环跳穴肾俞穴、阳陵泉穴、足三里穴治腰痛、下肢麻木。

刺灸法

刺法:直刺1.5~2寸。针刺时应避开臀下动、静脉。

灸法:艾条灸5-15分钟;或艾柱灸3-7壮。

文献摘要

《针灸甲乙经》:腰嵴骶寒、俯仰急难、阴痛下重、不得小便,秩边主之。

备急千金要方》:秩边胞肓主癃闭下重,不得小便。

《循经考穴编》:腿叉风寒,肾虚腰痛遗精,带浊。

《铜人腧穴针灸图经》:五痔发肿。

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