委中穴

《人体穴位图》

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穴位

委中 Wěizhōng,出《灵枢·本输》。别名:腘中,郄中,血郄。名解:“委”,堆积也。“中”,指穴内气血所在为天人地三部的中部也。该穴名意指膀胱经的湿热水气在此聚集。本穴物质为膀胱经膝下部各穴上行的水湿之气,为吸热后的上行之气,在本穴为聚集之状,故名“委中穴”。

经属

足太阳膀胱经。是足太阳膀胱经的合穴,膀胱的下合穴,五行属土。

定位与取法

定位:在腘横纹中点,当股二头肌腱与半腱肌肌腱的中间。

取法:膝盖后面凹陷中央的腘横纹中点即是。

解剖

穴下为皮肤、皮下组织、腘窝、腘斜韧带。皮下有股腘静脉,深层内侧为腘静脉,最深层为腘动脉。分布着股后皮神经及胫神经。皮肤由股后皮神经分布,腘窝的皮肤较柔软。由足背静脉网外侧起始的小隐静脉,经外踝后下方上升至小腿后面,穿腘筋膜注入腘静脉。腘筋膜致密较厚。腘窝中央由浅入深有胫神经、腘静脉、腘动脉。靠近腘窝外侧缘有腓总神经通过。腘动、静脉有结缔组织包绕。动脉贴近股骨,在腘窝内发出五条关节支,即膝上内外侧动脉、膝中动脉和膝下内外侧动脉,它们和膝最上动脉、胫前返动脉等吻合,共同参加膝关节网。

作用与主治

作用:舒筋通络凉血解毒、散瘀活血、清热解毒

主治:腰腿、肠胃及本经脉所过部位的疾患:如腰脊痛,髀枢痛,风寒湿痹半身不遂,胭筋挛急,脚气丹毒头痛眩晕,目视不明,衄血不止,寒从背起,肩上热,腋下肿,小腹肿痛,手足厥逆,小便难,遗溺,痔疾,霍乱吐泻赤白痢疾癫痫,瘈疭,疟疾,暑热,背疽,瘾疹,浑身疮癞,腰痛,下肢痿痹中风昏迷腹痛呕吐腹泻小便不利遗尿,背痛,吐泻皮肤瘙痒疔疮等,现代又多用委中穴治疗急性腰扭伤坐骨神经痛中暑急性肠胃炎[方剂汇www.fane8.com],膝关节炎,下肢瘫痪,腓肠肌痉挛,衄血,膝肿痛,腰脊强痛,急性胃肠炎肠炎,尿潴留,脑血管病后遗症,湿疹风疹荨麻疹牛皮癣,疖疮,腰背痛,风湿性膝关节炎,鼻出血等。

配伍

1、配曲池穴风市穴治湿疹、疔疮等。

2、配肾俞穴腰阳关穴腰腿痛、坐骨神经痛

3、配委中穴、承扶穴治腰骶疼痛。

4、配合谷穴、委中穴、身柱穴疮毒

5、配环跳穴殷门穴、委中穴、阳陵泉穴昆仑穴治下肢痹痛。

6、配长强穴次髎穴上巨虚穴承山穴主治便血

刺灸法

刺法:直刺1~1.5寸,或用三棱针点刺腘静脉出血。针刺不宜过快、过强、过深,以免损伤血管和神经。

灸法:艾炷灸或温针灸5~7壮,艾条温灸10~15分钟。

文献摘要

黄帝内经灵枢·邪气脏腑病形》:膀胱病者,小腹偏肿而痛,以手按之,即欲小便而不得,肩上热若脉陷,及足小趾不廉及胫踝后皆热若脉陷,取委中。

针灸甲乙经》:热病挟嵴痛,委中主之。疟、头重、寒背起、先寒后热、渴不止、汗乃出,委中主之。筋急身热,少腹坚肿、时满、小便难、尻股寒、髀枢痛引季胁,内控八髎,委中主之。癫疾、反折,委中主之。

针灸大成》:大风发眉堕落,刺之出血。

备急千金要方》:腰痛挟嵴至头沉沉然,凡腰脚重痛,于此刺出血,久痼宿疹,亦皆立已。

《铜人腧穴针灸图经》:腰重不能举体,热病汗不出,足热厥逆满,膝不得屈伸。

类经图翼》:大风眉发脱落,太阳疟从背起,先寒后热,熇熇然,汗出难已,头重转筋,腰嵴背痛,半身不遂,遗溺,小腹坚,足软无力。凡肾与膀胱实而腰痛者,刺出血妙,虚者不宜刺,慎之。此穴主泻四肢之热。委中者,血郄也,凡热病汗不出,小便难,衄血不止,嵴强反折,瘈疭癫疾,足热厥逆不得屈伸,取其经血立愈。

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