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中膂俞穴

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穴位

中膂俞 Zhōnglǚshū,出《针灸甲乙经》。《灵枢.刺节真邪》名中膂。《千金要方》作中(月吕)俞。别名嵴内俞。名解:中,与外、与旁相对,指体内。膂,嵴骨也。俞,输也。中膂俞名意指嵴骨中的气化之气由此外输膀胱经。本穴位在嵴背下部,嵴骨为肾之所主,内藏水液,水液气化后由此外输膀胱经,故名中膂俞。别名之意与中膂俞同。

经属

足太阳膀胱经

定位与取法

定位:在骶部,当骶正中嵴旁1.5寸,平第三骶后孔。

取法:两侧髂嵴连线与脊柱交点,往下推4个椎体,旁开量2横指处即是。

解剖

穴下为皮肤、皮下组织、臀大肌、髂骨翼骨膜。有骶外侧动、静脉后支,臀下动、静脉分支。分布着第三、四骶神经后支的外侧支。皮肤由第二、三骶神经后支的外侧支分布。臀大肌由臀下神经与其伴行的臀下动、静脉支配与营养。该肌以广泛的短腱起自髂后上棘到尾骨尖的部位,包括有臀后线以后的髂骨背面,骶骨下部和尾骨背面,两骨间的韧带,腰背筋膜,骶结节韧带,止于股骨体上的臀肌粗隆。肌肉与富有脂肪的皮下筋膜形成臀部凸隆的外形。

作用与主治

作用:清利下焦,益肾壮腰。

主治:腰骶、二阴等疾患:如腰骶疼痛,痓痉反折,胁痛腹胀疝痛赤白痢疾肾虚消渴,腰脊痛,消渴,痢疾[方剂汇www.fane8.com]泄泻,腰脊强痛,疝气,现代又多用中膂俞治疗腰骶神经痛坐骨神经痛肠炎糖尿病腹泻,腰骶痛,及坐骨神经痛等。

配伍

天枢穴气海穴治腹胀,肠炎。

大敦穴治疝气。

委中穴昆仑穴治腰嵴强痛,坐骨神经痛。

肾俞穴关元穴秩边穴委中穴治腰嵴强痛。

肾俞环跳风市、委中,治坐骨神经痛。

刺灸法

刺法:直刺0.8~1寸。针前排空小便,针刺宜缓慢,以免刺伤膀胱。

灸法:艾炷灸3-7壮;或艾条灸5-15分钟。

文献摘要

《针灸甲乙经》:腰痛不可以俯仰,中膂内俞主之。

《铜人腧穴针灸图经》:治肠冷赤白痢

针灸大成》:主肾虚消渴。

《太平圣惠方》:理赤白痢,虚浊,汗出,腹胀胁痛。

外台秘要》:腰痛不可以俯仰,寒热痉,反折,互引腹胀腋挛,背中怏怏引胁痛,内引心,从项始,数嵴椎挟膂如痛,按之应手,灸立已。

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