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膈俞穴

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穴位

膈俞 Géshū,出《灵枢·背腧》。膈,指横膈膜,又,格拒也。此穴内应横膈膜,而为之俞,可以开通胸膈之关格及格拒否塞诸病之处也,故以为名。

经属

足太阳膀胱经。八会穴之血会。

定位与取法

定位:在背中,当第7胸椎棘突下,后正中线旁开1.5寸。

取法:肩胛骨下角水平连线与脊柱相交椎体处,其下缘旁开2横指处即是。

解剖

穴下为皮肤、皮下组织、斜方肌、背阔肌、骶棘肌。有肋间动、静脉后支的内侧支。分布着第七、八胸神经后支的内侧皮支,深层为外侧支。皮肤由第六、七、八胸神经后支内侧支重叠分布。背阔肌由臂丛后束发出的胸背神经支配,该神经沿肩胛下肌腋窝缘下降,与肩胛下动脉的延续部,胸背动脉伴行至该肌。

作用与主治

作用:宽胸降逆,活血化淤,调气补虚调和脾胃

主治:心胸、肝膈、血证等疾患:如心痛心悸胸痛胸闷吐血衄血,呕血,便血,产后败血冲心,呕吐,呃逆,腹痛积聚,饮食不下,噎膈黄疸,朝食暮吐,嗜卧怠惰,肩背疼痛,骨蒸潮热,咳逆气喘自汗盗汗,痰饮,喉痹疟疾癫狂胃脘痛咳嗽潮热盗汗胃痛,气喘[方剂汇www.fane8.com],瘾疹,胸满,胁痛咳血贫血,脊背痛,现代又多用膈俞穴治疗贫血,慢性出血性疾患,胃炎胃癌,食道狭窄,神经性呕吐,膈肌痉挛,心内外膜炎,胸膜炎支气管炎荨麻疹胃溃疡肝炎肠炎,肠出血,心动过速,心脏肥大,食道癌,淋巴结结核,哮喘,小儿营养不良等。

配伍

1、配肝俞穴脾俞穴治贫血,白细胞及血小板减少

2、配中脘穴内关穴治疗胃痛、呃逆。

3、配曲池穴三阴交穴治荨麻疹皮肤瘙痒

4、配足三里穴、三阴交穴脾俞穴治疗血虚证。

5、配太冲穴血海穴地机穴治疗血瘀证。

7、配行间穴劳宫穴治疗血热证。

8、配孔最穴治疗咳血。

9、配上星穴治疗衄血。

10、配承山穴孔最穴治疗便血。

11、配天鼎穴气舍穴治疗喉痹、噎膈,咽肿不能消食饮不下。

12、配阴谷穴治疗腹胀胃脘暴痛。

13、配肝俞穴治疗癫疾。

14、配膏肓穴治疗痰饮。

15、配胃俞穴大椎穴血海穴、足三里穴治疗贫血。

刺灸法

刺法:向内斜刺0.5~0.8寸,局部酸胀,针感可扩散至肋间。不可深刺,以防造成气胸。

灸法:艾炷灸3-7壮;或艾条灸10-15分钟。

文献摘要

黄帝内经素问》:热病气穴,七椎下间主肾热。

针灸甲乙经》:凄凄振寒、数欠伸,膈俞主之。背痛恶寒、嵴强俯仰难、食不下、呕吐多涎,膈俞主之。咳而呕、膈寒、食不下、寒热、皮肉骨痛、少气不得卧……心痛,膈俞主之。癫疾,膈俞及肝俞主之。

类经图翼》:此血会也,诸血病者,皆宜灸之,如吐血衄血不已、虚损昏晕、血热妄行、心肺二经呕血、脏毒便血不止。

《铜人腧穴针灸图经》:膈俞二穴,在第七椎下……咳而呕逆,膈胃寒痰,胸满支肿,两胁痛,腹胀胃脘暴痛。

针灸大成》:主吐食翻胃。

《鑫鉴》:更治一切失血症。

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