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心俞穴

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穴位

心俞 Xīnshū,出《灵枢·背腧》 。心即心脏,俞即输注,本穴是心气转输于后背体表的部位,故名心俞。

经属

足太阳膀胱经。心之背俞穴。

定位与取法

定位:在背部,当第5胸椎棘突下,后正中线旁开1.5寸。

取法:肩胛骨下角水平连线与脊柱相交椎体处,往上推2个椎体,其下缘旁开2横指处即是。

解剖

穴下为皮肤、皮下组织、斜方肌、骶棘肌。有肋间动、静脉后支的内侧支。分布着第五、六胸神经后支的内侧皮支,深层为外侧支。皮肤由第四、五、六胸神经后支的内侧支重叠分布。该穴深部为第五肋间隙。肋间隙内的血管和神经走行的规律为:在肋间隙后部,即肋角内侧,血管、神经位于每一肋间中间,其排列次序不定;在肋角前方,肋间动、静脉和神经进入肋间内肌和最内肌之间,紧贴肋沟前行,为肋骨下缘所保护,其排列顺序自上而下是动脉、静脉和神经。所以针经肋间结构时,应注意避开肋间血管和神经,但不能伤及其胸腔内相对应的胸膜腔、肺及肝。

作用与主治

作用:养血宁心,理气止痛,通络宽胸。

主治:咳嗽吐血梦遗心痛,胸背痛,心悸,心烦,失眠,多梦,癫狂痫,盗汗惊悸健忘癫痫,癫狂,风湿性心脏病冠心病,心动过速或过缓,心律不齐[方剂汇www.fane8.com]心绞痛胸闷,卧不得安,失音不语,咳嗽唾血,咯血便血,肩背痛,痈疽发背手足心热遗精,现又多用心俞穴治疗风湿性心脏病,心动过速,心房纤颤,神经衰弱精神分裂症肋间神经痛,癔病胃出血,食道狭窄,背部软组织损伤等。

配伍

1、配巨阙穴内关穴治心痛、惊悸。

2、配内关穴、神门穴 治失眠、健忘。

3、配神门穴、三阴交穴治健忘,失眠,惊悸,梦遗。

刺灸法

刺法:斜刺0.5~0.8寸,不可深刺,避免伤及肺脏。

灸法:可酌情使用灸法或拔罐法。艾炷灸3-7壮;或艾条灸5-15分钟。

文献摘要

黄帝内经素问》:热病气穴,五椎下间主肝热。

外台秘要》:主心痛,与背相引而痛。

针灸大成》:主呕吐不下食。

针灸甲乙经》:寒热心痛,循循然与背相引而痛……泪出悲伤,心俞主之。

备急千金要方》:吐逆,呕不得食,灸心俞百壮。中风心急,灸心俞百壮,当权其缓急可也。

《循经考穴编》:心家一切邪热,唇口破裂,心血不能入肝,在上妄行,在下便血。

《外台秘要》:主寒热心痛,循循然与背相引而痛。

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