平胃散(《局方》)
(治胃中宿食不化,藜藿人宜之。)
苍术(泔浸去皮,麻油拌炒黄,四两) 厚朴(去皮,姜汁炒)陈皮(泡,去浮白) 甘草(炙,各三两)
(上四味,为散,每服四五钱,加生姜三片,水煎,温服。)
(平胃散加姜汁炒川连二两,木香一两。)
不换金正气散(《局方》) 治时气不正,感冒夹食。
藿香正气散《(局方》) 治水土不服,感冒时气夹食。
(平胃散换白术,加藿香、紫苏、半夏、茯苓、白芷、桔梗、大腹皮、姜、枣。古本无大腹皮,有苍术。)
人参养胃汤(《局方》) 治食滞痞满,寒热痞疟。
(平胃散加人参、茯苓。)
白凤膏 治少年禀气不足,因饮食饥饱所伤,致成虚损,形体羸弱,日晡潮热,腹胀气急,脉来弦数者。
(平胃散四两,加参、苓各一两。京枣四两,去核逐一填入前药,入乌嘴白鸭腹内,男雌女雄,制法如乌骨鸡丸。此葛可久方,丸以蒸饼,取缓留胃脘而和中气之伤也。盖参、苓平胃,原非补益肾水之药,予尝借此以治饮食内伤,中气不和,发热羸瘦之证[方剂汇www.fane8.com],往往获效。详方名白凤者,以凫字下几字,加于鸟字之上也,且丸以膏名,取脂膏之义,藏机法也。)
厚朴汤 治脾胃虚寒,作胀,腹中时痛时止。
除湿汤 治湿热痞满不食。
(平胃散加半夏、茯苓、白术、藿香、生姜、大枣。)
(平胃散去厚朴加羌活、防风、升麻、柴胡、猪苓、泽泻、麦芽、神曲。)
五积散(《局方》) 治感冒内挟冷食,脾阴受伤,表里俱病。
(平胃散加麻黄、桂枝、炮姜、半夏、茯苓、枳壳、桔梗、白芍、当归、川芎、白芷。每服四五钱,生姜三片,葱白三茎,水煎,去滓热服,温覆取微汗。)
调中汤 治食积类伤寒,及手足四肢发阴斑。
(平胃散加枳实、白术、干姜、黄连、山楂、神曲、草果。水煎,去滓,磨木香调服。)
胃苓汤 治饮食停积,浮肿泄泻,脉证俱实者。
(平胃散合五苓散生料煎服。平胃本平胃气之敦阜,若因脾土之虚,不能消运,又须稍藉参、苓,如养胃之类。然复有土衰不能分利而成肿胀,且气壅不胜参、术难合理中者,乃合五苓以健运水土,与正气散之假苏、藿以散客邪,两不移易之定例也。)
枣矾丸 治食积发黄。
(平胃散加皂矾面裹,烧红。煮红枣肉丸服。此消磨宿滞之第一峻利方,较平胃之缓急百倍。膏粱慎勿罔施,服后以谷压之,否则恐其呕吐也。)
枳壳汤 治痘疹误服参、芪,腹胀喘急。
(平胃散去苍术加枳壳。)
浓朴(姜制)陈皮(二味各三两)苍术(五两,泔浸)甘草(三两,炒)上为末。每服二钱,水一盏,生姜三片,枣二枚,煎至七分,去滓,食前,温服
苍术(五钱)橘皮浓朴(各三线)甘草(二钱)湿淫于内,满闷呕泻及山岚障气,不服水土。主此方者,苍术本性烈,加以橘皮则燥湿而利气;浓朴微苦温,和以甘草则宽中而散满。四药泻中有补,凉中有温,直令胃土和平,永
胃苓汤即此合五苓散也。厚朴二钱 陈皮二钱 苍术三钱 甘草钱半
〔组成〕苍术去粗皮,米泔浸二日,五斤(15克)厚朴去粗皮,姜汁制,炒香陈皮去白,各三斤二两(各9克)甘草锉,炒,三十两(4克)〔煎服法〕共为细末,每服二钱,以水一盏,入姜二片,干枣二枚,同煎至七分,去
即平胃散加香附砂仁治病后胃虚少食
治脾胃不和,不进饮食。常服暖胃消痰。苍术(米泔浸。五斤)厚朴(姜制,炒)陈皮(各三斤二两)甘草(炒。三十两)上为末,每服五钱,姜三片、枣一枚煎服。入盐一捻,沸汤点服亦得。一方:加草果,名平胃草果散。
治吞酸,或宿食不化。苍术(一钱)陈皮(八分)甘草(二分)神曲(炒)麦芽(炒)浓朴(各七分)上咀,每服五钱,生姜三片,水煎服。一方治嗳气。南星(五钱)半夏(五钱,制)软石膏(六钱)香附(一两)上作丸,或
治湿淫于内,脾胃不能克制,有积饮、痞膈、中满者。苍术(米泔浸七日,五斤)陈皮(去白)浓朴(姜汁炒,各三斤)甘草(炙,三十两)上为末,每服二钱,姜汤下,日三服。或水煎,每服五钱。【集注】柯琴曰∶《内经》
本例患者形体肥胖,喜食生冷,脾胃受损,寒湿内生,加之“形寒寒饮则伤肺”,阴霾布于上,故咳嗽多痰、时有喷嚏、舌胖黯、苔白腻、脉滑。治疗以苍麻丸合平胃散燥湿化痰,借厚朴温通之性通阳,加干姜温化寒饮、培土生金,蒲公英防止温化太过。服药3d喷嚏、痰量即明显减少,后病情稍有反复,出现咽干、脉弦之少阳见症,故二诊加柴胡、黄芩和解少阳,方证对应,喷嚏咳嗽几愈。
患者形体偏胖,既往有胆囊切除术后腹泻病史,痰湿体质,脾喜燥恶湿,痰湿困阻脾脏,脾运失常,故辨证治疗当健运脾胃,辨体质治疗当燥湿化痰。脾主运化,主升清,运化升清功能失常,而见大便量多不尽感;痰湿体质,痰湿困阻中焦,中焦运化失常,而见纳食欠佳,苔厚腻,体倦身重;痰湿郁而化热,见舌红,汗出较多,舌苔黄,尿色深。
现代人生活水平提高,又缺乏饮食健康方面的指导,平素嗜食肥甘厚味、辛辣刺激的食物,易致湿热相合,壅滞中焦,脾胃升降运化失常。临证时,将两方合用,治疗消化系统疾病属湿热证型者有卓效。
惊恐、害怕因于正气虚。正如《内经》所云:“正气存内,邪不可干”,正气,主要指阳气,扶阳理论认为“阳气虚弱就会发病”。患者舌淡、指凉提示阳气虚弱。阳虚阴必盛,阴属痰、属湿,痰湿盛,故见脉濡、苔厚腻;痰湿之邪蒙蔽清窍则头昏;痰湿蕴结中焦则纳呆食少;痰郁化火则舌尖红,阳不入阴则入睡困难。
此例患者既往有心脏疾病,随着年龄增大,脾胃功能渐弱,气血生化乏源,心失所养则心慌,气血不能上达则头晕,食后加重亦是脾胃虚弱的表现。脾气亏虚则乏力,运化不及则纳差腹胀,脾虚湿滞则大便黏腻不爽;胃不和则卧不安,故眠差多梦;心烦、口干口苦、脉数是郁热的表现;舌暗红则是血瘀的表现。
诉胸胁痞闷、脘腹胀痛、嗳气频发、太息时作、倦怠乏力、食欲不振等,舌淡苔白腻而厚,脉弦滑。经多处诊治,未发现消化道器质性病变,诊为胃神经官能症,屡用西药疗效不显。
患者,女,35岁,以胃脘部疼痛,胀满反复发作3年余为主诉就诊,每于生气后加重,伴嗳气、恶心、口干口苦、呕吐苦水、时感烧心,纳食可,二便调,舌淡红,苔白腻,脉滑。胃镜检查提示:慢性萎缩性胃窦
方某,男,51岁。2020年10月29日初诊。主诉:胃脘痞满1年余。患者1年多前因醉酒后出现胃脘痞满,泛泛欲吐,间断服用奥美拉唑胶囊、瑞巴派特片等抑酸护胃治疗,症状反复,遂至我院就诊。电子
张某某,女,32岁。2003年5月10日初诊。头皮油脂增加伴脱发3个月。患者于3月前开始出现脱发,表现为头顶部位头发大量脱落,同时伴头皮油脂分泌增加,常需每日洗头。现患者头皮光亮,油腻黏着
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