食积寒热

小儿食积者，因脾胃虚寒，乳食不化，久而成积。其症至夜发热，天明复凉，腹痛膨胀，呕吐吞酸，足冷肚热，喜睡神昏，大便酸臭是也。有前症而兼寒热者，名曰食积寒热。若食在胃之上口者，吐之；下口者，消之；腹痛痞胀，按之益痛者，下之；下后仍痛，按之则止者，补之；夹食伤寒者，先散之，用参苏饮；热甚便秘者，先利之，用大柴胡汤；如无外感，但只伤食不至于甚，保和丸调之。盖脾为至阴之脏也[方剂汇www.fane8.com]，故凡脾痛者，至夜必热，热而兼寒，则又见所胜者，侮所不胜矣。食未消者消之，则寒热自止；食既消者补之，则寒热自痊。若手足并冷，喜热饮食，此中州虚寒也，宜温之。大便欲去不去，脾气下陷也，宜升之。若夜间或侵晨泄泻者，脾肾俱虚也，用四神丸。手足并热，作渴饮水者，脾胃实热也，用泻黄散。大便秘结，用大柴胡汤。手足虽热，口不作渴，大便不实者，用白术散，仍参腹痛、腹胀、积痛、积滞治之。