《冷庐医话》

孔以立《痢疾论》谓五色痢法当温补脾肾,余治一五色痢,用温而愈。然《冯氏锦囊》中有“五色痢实证一条,想或有此证,余特未之见也”云云。余曾治一小孩患五色痢,口渴发热,用万密斋《保命歌括》凤尾草方,一服即愈。此方主治赤白痢,而五色痢亦可治,可知其功效之神。(大抵五色痢有温寒之别,宜温者难治,宜寒者易治。)录方于此∶凤尾草连根一大握,(竹林中与井边者极佳,如无,即产别地俱可用,一名鸡脚草。)老仓米一勺,老姜带皮三片,葱白连须三根,用水三大碗,煎至一碗去渣,入烧酒小半盏,真蜜三茶匙,调极匀,乘热服一小盏,移时再服,以一日服尽为度,忌酸味及生冷煎炒米面点心难化等物。余按∶《本草》凤尾草性至冷,治热毒下痢,治痢者确审非虚寒证,乃可用之。

痢以口渴腹痛为实热。丹溪曰∶口不渴,身不热,喜热手熨荡,是名挟寒。李士材曰∶口渴更当以喜热喜冷分虚实,腹痛更当以痛之缓急、按之可否、腹之胀与不胀、脉之有力无力分虚实。盖恐人概以口渴腹痛为实热也,然则不口渴腹痛者,果皆属虚寒乎?又昔人谓先痢后泻者,肾传脾,为微邪,易治;先泻后痢者,脾传肾,为贼邪,难医。余尝持此说以临症,遇有先泻后痢,口不渴,腹不痛者,几难辨其为实热、为虚寒,后见秦皇士《症因脉治》有云∶湿热痢之症初起,先水泻,后两三日便下脓血,湿气胜,腹不痛,热气胜,腹大痛,肛门重滞,里急后重。又云∶下痢红积而腹不痛,湿伤血分也,宜服河间黄连汤。(黄连、当归甘草。)始悟腹不痛者。亦有实热,而口不渴可类推矣。自后凡遇夏秋痢疾,口不渴,腹不痛,而里急后重,(痢无不里急后重),小便少,脉数者,一以河间法治之皆效。

白槿花治赤痢甚效,余于杭郡学署植数株[方剂汇www.fane8.com],秋间花开繁茂,凡患赤痢者,以花五六朵,置瓦上炙研,调白糖汤,服之皆愈。荷花池头陈某秋间下痢月余,诸药不效,已就危笃,亦以此方获愈。采花晒干,藏之次年,治痢亦效。

治噤口痢方∶用人参(倍用),黄连(姜汁制)、石莲肉(炒,二味等分),水煎缓服。此方胃气虚者宜之,若热毒盛者,尚宜酌用。华治老少下痢,食入即吐,用白蜡方寸匕,鸡子黄一个,石密、苦酒(即醋也)、发灰、黄连末各半鸡子壳,先煎蜜、蜡、苦酒、鸡子黄四味令匀,乃纳连、发,熬至可丸乃止,二日服尽,神效无比。李濒湖谓此方用之,屡经效验,乃诸家方书罕见采录,知良方之见遗者多矣。陈氏藏器治小儿痢,用鸡子和蜡煎,盖本此方之意,然不若此方用药灵妙也。咸丰八年八月,罗镜泉患赤痢月余,诸医用温补药日就沉重,延余治之,询知体倦头眩,不思饮食,腹不甚痛,诊其脉右关沉数有力,余脉皆虚,余谓尚有积滞在内,因用补太早,郁而不泄,然迁延逾月,体倦头眩,神已惫矣,未可峻攻也。乃用生地炭二钱,白芍二钱,归身炭七分,地榆炭钱半,荆芥穗五分,炒槐米一钱,丹皮炭一钱,酒炒黄芩一钱,制浓朴六分,麸炒枳壳一钱,山楂钱半,神曲二钱,蛀黑枣二枚。服三剂,痢止能食,改方调理而痊。按∶此症初起,腹不痛,口不渴,是以皆主温补,特未曾读秦皇士之书故耳。

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