霍乱转筋(俗称吊脚痧)

《冷庐医话》

山阴田雪帆明经晋元,着《时行霍乱指迷辨正》,世俗所称吊脚痧一证,以为此真寒直中厥阴肝经,即霍乱转筋是也。初起先腹痛,或不痛,泻利清水,顷刻数十次,少者十余次,未几即手筋抽掣,呕逆,口渴恣饮,手足厥逆,脉微欲绝,甚则声嘶舌短,目眶陷,目上视,手足青紫色,或遍身青筋硬凸如索,汗出脉绝,急者旦发夕死,夕发旦死,缓者二三日或五六日死,世医认为暑湿,妄投凉泻,或认为痧气,妄投香散,(十香丸、卧龙丹之类。)鲜有不毙。宜用当归四逆加吴茱萸生姜汤,(当归二钱,炒白芍钱半,桂枝钱半,炙草一钱,通草一钱,吴萸钱半,细辛八分,生姜三片,黑枣三枚,水煎冷服。)轻者二三剂(一日中倾频进二三剂。)即愈,重者多服数剂,立可回生,百治百效,真神方也。如呕者,本方加姜制半夏三钱,淡干姜一钱;口渴恣饮舌黄,加姜炒川连五分为反佐,经所谓热因寒用也。腹中绞痛,各转筋入腹,加酒炒木瓜三钱;手冷过肘膝,色现青紫,加制附子三钱,若声嘶目上视[方剂汇www.fane8.com],舌卷囊缩,脉已绝,为不治,服药亦无及,速用艾灸法。(脐下三寸关元穴,用附子捣烂 作饼如钱大,安穴上以龙眼大艾柱加其上,灸十四壮,重者三十壮,呕泻止厥回即愈。如无附子,用生姜切片如钱,贴灸亦可,无姜贴肉灸亦妙。病入腹内知温,呕泻即渐止。

量寸法以病患中指中一节若干长为一寸,用草心候准量之,不可截断,只须折作三叠即三寸矣。)此症种种,皆肝经现症,亦寒邪为病,可疑者口渴舌黄,喜冷冻饮料,及不欲衣被两症耳。缘坎中真阳,为寒邪所逼,因之飞越,所谓内真寒而外假热,但以脉辨之,自无游移矣。

有习用温补之医,知此证为阴寒,治用附子理中、四逆等汤,温补脾肾,究非直走厥阴,仍不能奏效。余按∶此证自嘉庆庚辰年后患者不绝,其势至速,医不如法,立时殒命,而方书罕有详载治法者,特备述之以贻世云。

许辛木云∶治吊脚痧莫妙于来复丹,然硫黄须用真倭产,如用土硫黄即不验,而服此丹用小丸者,每即吐出,惟作大丸,临用舂作末服,虽吐亦不尽,再服再吐,少顷药性发即不复吐而愈。用姜汤送下,须极浓极辣乃佳。道光辛巳,此证盛行,有捣浓姜汁频服而愈者。