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麻黄

味苦、辛,气温,无毒。气味俱薄,轻清而浮,阳也升也。手太阴之药,入足太阳,兼走手少阴、阳明经。

(陶隐居曰:麻黄生晋地及河东。今郑州鹿台及关中沙苑河旁沙州最多。其青州、徐州者不佳。蜀中出者亦不堪用。惟彭城、荥阳、中牟者为胜。所在之处,冬不积雪。夏五月,则长及一尺。纤细劲直,外黄内赤,中空作节如竹。四月稍头开黄色花,六月结实如百合瓣而紧小。又似皂荚子而味甜,微有麻气。外皮色红,里仁色黑,根色紫赤,俗说有雌雄二种,雌者开花结子,雄者无花无子。至立秋后收茎阴干。修治:折去节根,水煮十余沸,以竹片掠去上沫用,恐令人烦。节、根又能止汗液也。)

麻黄:马瑞云稿:主伤寒,有大发散之功。专入太阳之经,散而不止,能大发汗。非若紫苏、前、葛之轻扬,不过能散表而已也。所以东垣云:净肌表,泄卫中之实邪;达玄府,去营中之寒郁。凡六淫有余之邪,客于阳分皮毛之间,腠理闭拒,营卫不通,其病为实。麻黄,其形中空,轻清成象,入足太阳寒水之经,以泄皮毛气分,直彻营分之寒邪,无麻黄寒邪不能尽出也。故《本经》主中风伤寒,头痛温疟,及咳逆上气诸病,悉属太阳卫实之邪,用此药为解表第一。推而广之,若瘄疹之隐见不明,恶疮之内陷不透,哮喘之壅闭不通,产乳之阻滞不行等证,悉用麻黄,累累获效。但此药禀阳刚清烈之气,味大辛,性大热,体轻善散,故专治风寒之邪在表,为入肺之要药,而发表最速也。若发热不因寒邪所郁而标阳自盛之证,或温疟不因寒湿瘴气而风暑虚热之证,或虚人伤风、虚人发喘,阴虚火炎,血虚头痛,以致眩晕中风瘫痪;或肺虚发热,多痰咳嗽,以致鼻塞疮疱,及平素阳虚腠理不密之人,悉皆禁用。误用则汗多亡阳,损人元气,戒之慎之!

李时珍先生曰:仲景治伤寒无汗用麻黄,有汗用桂枝。王海藏谓麻黄治卫实,桂枝治卫虚。二物虽为太阳经药,其实营卫药也。心主营为血,肺主卫为气。故麻黄为手太阴肺之剂,桂枝为手少阴心之剂。似亦得其概矣,而未豁然。夫津液为汗,汗即血也。在营则为血,在卫则为汗。夫寒伤营,营血内涩,不能外通于卫。卫气闭固,津液不行,故无汗发热而憎寒。夫风伤卫,卫气外泄,不能内护于营。营气虚弱,津液不固,故有汗发热而恶风。然风寒之邪,皆由皮毛而入。皮毛者,肺之合也。肺主卫气,包罗一身。是证虽属乎太阳[方剂汇www.fane8.com],而肺实受邪气,其证时兼面赤怫郁,咳嗽有痰,喘而胸满,诸证非肺病乎?盖皮毛外闭,则邪热内攻,而肺气膹郁,故用麻黄、甘草,同桂枝引出营分之邪,达之肌表。佐以杏仁,泄肺而利气。又汗后无大热而喘者,加以石膏。《活人书》夏至后加石膏、知母,皆是泄肺火之药。是则麻黄汤虽太阳发表重剂,又为发散肺经火郁之药也。如腠理不密,则津液外泄,而肺气自虚。虚则补其母,故用桂枝同甘草,外散风邪以救表,内伐肝木以防脾。佐以芍药,疏木而固脾,泄东所以补西也。使以姜、枣,行脾之津液而和营卫也。下后微喘者,加厚朴、杏仁,以利肺气也。汗后脉沉迟者,加人参以益肺气也。朱肱方加黄芩为阳旦汤,以泻肺热也,皆是脾肺之药。是则桂枝虽太阳解肌轻剂,实为理脾救肺之药也。此千古未发之秘旨,愚特表而出之。又少阴病发热脉沉,有麻黄附子细辛汤麻黄附子甘草汤。然少阴与太阳为表里也,即前人所谓熟附配麻黄,补中有发之意云。又仲景治伤寒六七日,大下后,脉沉迟,手足厥逆,咽喉不利,唾脓血,泄利不止者,用麻黄汤,平其肝肺,兼升发之,即斯理也。神而明之,存乎人矣!

集方:以下十一方出《方脉正宗》:仲景治伤寒有麻黄汤,有大小青龙汤。○治少阴病发热脉沉,有麻黄附子细辛汤,及麻黄附子甘草汤。○治肺病上气。有射干麻黄汤厚朴麻黄汤。○治寒邪欎于肺经,以至喘满咳嗽。用麻黄、石膏、杏仁、桑皮、甘草。○治时行温疟,寒多拘急者。用麻黄、杏仁、桂枝、柴胡生姜。○治风痹冷痛。用麻黄、桂枝、甘草。○治冬月痘疮为寒风所郁,以致倒靥喘闷。用麻黄、桂枝俱蜜水炒,杏仁、紫苏叶、葱头,一服立解。○治冬夏冷哮痰喘。用麻黄、半夏、苏子、皂角、白芥子,配二陈汤立验。○治痘瘄斑疹不起透。用麻黄、荆芥、牛旁子、桂枝、前胡、甘草。○治乳汁不行。用麻黄一两、蜜水炒,天花粉当归身各五钱,水煎服。○治杨梅恶疮,毒气不起,疮脚冷停、不攻发者。用麻黄一两,蝉蜕僵蚕肉桂、当归、皂角刺白芷红花各五钱,羊肉汤煎服。

麻黄根节:味甘,气平,无毒。

陶隐居曰:止一切虚汗,为末和面粉扑之。

李时珍先生曰:麻黄发汗之气,速不能御,而根节止汗,捷如影响。物理之妙,不可测度如此。凡自汗,有伤风、风湿、风温、气虚、血虚、阳虚、阴虚,并亡阳、中暑、柔痓、胃热、瘀饮诸证,皆可随证加而用之。如当归六黄汤加麻黄根盗汗黄耆六一汤加麻黄根治自汗。盖其性能行周身肌表,故能引诸药外至卫分而固腠理也。陶氏但知扑之之法,而不知服饵之功更妙也。

○三物汤:治感冒寒冷风邪,鼻塞声重,语音不出,嗽咳多痰,胸满喘急。用麻黄根节、杏仁不去皮尖捣碎、甘草生用,各二钱,上剉一剂,生姜三片,葱头二个,水煎服。加荆芥、桔梗各一钱,名五拗汤。

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