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芎䓖

(《本经》上品)

【释名】胡䓖(《别录》)川芎(《纲目》)香果(《别录》)山鞠穷(《纲目》)〔时珍曰〕芎本作营,名义未详。或云:人头穹窿穷高,天之象也。此药上行,专治头脑诸疾,故有芎䓖之名。以胡戎者为佳,故曰胡䓖。古人因其根节状如马衔,谓之马衔芎䓖;后世因其状如雀脑,谓之雀脑芎;其出关中者,呼为京芎,亦曰西芎;出蜀中者,为川芎;出天台者,为台芎;出江南者,为抚芎,皆因地而名也。(《左传》):楚人谓萧人曰:有麦曲乎?有山鞠穷乎?河鱼腹疾奈何?二物皆御湿,故以谕之。丹溪朱氏治六郁越鞠丸中用越桃、鞠穷,故以命名,(《金光明经》)谓之阇莫迦)

【集解】〔《别录》曰〕芎䓖叶名蘼芜,生武功川谷、斜谷西岭,三月、四月采根暴干。〔普曰〕芎䓖或生胡无桃山阴,或泰山。叶细香,青黑文,赤如藁本,冬夏丛生,王月花赤,七月实黑,附端两叶。三月采根,有节如马衔。〔弘景曰〕武功、斜谷西岭,俱近长安。今出历阳,处处亦有,人家多种之。叶似蛇床而香,节在茎细,状如马衔,谓之马衔芎䓖。蜀中亦有而细。〔恭曰〕今出秦州,其历阳出者不复用。其人间种者,形块大,重实多脂。山中采者,瘦细。味苦、辛。以九月、十月采之为佳,若三月、四月虚恶非时也。〔颂曰〕关陕、川蜀、江东山中多有之,而以蜀川者为胜。四五月生叶,似水芹、胡荽、蛇床辈,作丛而茎细。其叶倍香,江东、蜀人采叶作饮。七八月开碎白花,如蛇床子花。根坚瘦,黄黑色。关中出者形块重实,作雀脑状者为雀脑芎,最有力。〔时珍曰〕蜀地少寒,人多栽莳,深秋茎叶亦不萎也。清明后宿根生苗,分其枝横埋之,则节节生根。八月根下始结芎䓖,乃可掘取,蒸暴货之。《救荒本草》云:叶似芹而微细窄,有丫叉,又似白芷,叶亦细,又似胡荽叶而微壮,一种似蛇床叶而亦粗。嫩叶可煠食。〔宗奭曰〕凡用,以川中大块,里色白,不油,嚼之微辛甘者佳。他种不入药,止可为末。煎汤沐浴而已。

【气味】辛,温,无毒。(〔普曰〕神农、黄帝、岐伯、雷公:辛,无毒。扁鹊:酸,无毒。李当之:生温,熟寒。〔元素曰〕性温,味辛、苦,气厚味薄,浮而升,阳也。少阳本经引经药,入手、足厥阴气分。〔之才曰〕白芷为之使,畏黄连,伏雌黄。得细辛,疗金疮止痛。得牡蛎,疗头风吐逆)

【主治】中风入脑头痛,寒痹筋挛缓急,金疮,妇人血闭无子。(《本经》)除脑中冷动,面上游风去来,目泪出,多涕唾,忽忽如醉,诸寒冷气,心腹坚痛,中恶卒急肿痛,胁风痛,温中内寒。(《别录》)腰脚软弱半身不遂胞衣不下。(甄权)一切风,一切气,一切劳损,一切血。补五劳,壮筋骨,调众脉,破癥结宿血,养新血,吐血鼻血溺血,脑痈发背,瘰疬瘿赘,痔瘘疮疥,长肉排脓,消瘀血。(《大明》)搜肝气,补肝血,润肝燥,补风虚。(好古)燥湿,止泻痢,行气开郁。(时珍)蜜和大丸,夜服,治风痰殊效。(苏颂)齿根出血,含之多瘥。(弘景)

【发明】〔宗奭曰〕今人用此最多,头面风不可缺也。然须以他药佐之。〔元素曰〕川芎上行头目,下行血海,故清神及四物汤皆用之。能散肝经之风,治少阳厥阴经头痛,及血虚头痛之圣药也。其用有四:为少阳引经,一也;诸经头痛,二也;助清阳之气,三也;去湿气在头,四也。〔杲曰〕头痛必用川芎。如不愈,加各引经药:太阳羌活,阳明白芷,少阳柴胡,太阴苍术[方剂汇www.fane8.com],厥阴吴茱萸,少阴细辛,是也。〔震亨曰〕郁在中焦,须抚芎开提其气以升之,气升则郁自降。故抚芎总解诸郁,直达三焦,为通阴阳气血之使。〔时珍曰〕芎䓖,血中气药也。肝苦急,以辛补之,故血虚者宜之。辛以散之,故气郁者宜之。《左传》言麦曲、鞠穷御湿,治河鱼腹疾。予治湿泻每加二味,其应如响也。血痢已通而痛不止者,乃阴亏气郁,药中加芎为佐。气行血调,其病立止。此皆医学妙旨,圆机之士,始可语之。〔宗奭曰〕沈括《笔谈》云:一族子旧服芎䓖,医郑叔熊见之云:芎䓖不可久服,多令人暴死。后族子果无疾而卒。又朝士张子通之妻,病脑风,服芎䓖甚久,一旦暴亡。皆目见者。此皆单服既久,则走散真气。若使他药佐使,又不久服,中病便已,则焉能至此哉?〔虞抟曰〕骨蒸多汗,及气弱之人,不可久服。其性辛散。令真气走泄,而阴愈虚也。〔时珍曰〕五味入胃,各归其本脏。久服则增气偏胜,必有偏绝,故有暴夭之患。若药具五味,备四气,君臣佐使配合得宜,岂有此害哉?如芎䓖,肝经药也,若单服既久,则辛喜归肺,肺气偏胜,金来贼木,肝必受邪,久则偏绝,岂不夭亡,故医者贵在格物也。

【附方】(旧七,新一十七)生犀丸(宋真宗赐高相国,去痰清目,进饮食,生犀丸:(用川芎十两,紧小者,粟米泔浸二日换,切片子,日干为末。分作两料。每料入麝、脑各一分,生犀半两,重汤煮,蜜和丸小弹子大。茶、酒嚼下一丸。痰,加朱砂半两。膈痰,加牛黄一分,水飞铁粉一分。头目昏,加细辛一分。口眼喎斜,加炮天南星一分。《御药院方》)气虚头痛(真川芎䓖为末。腊茶调服二钱,甚捷。曾有妇人产后头痛,一服即愈。《集简方》)气厥头痛(妇人气盛头痛,及产后头痛。川芎、天台乌药等分,为末。每服二钱,葱茶调下。《御药院方》加白术,水煎服。风热头痛(川芎一钱,茶叶二钱,水一钟,煎五分,食前热服。《简便方》)头风化痰(川芎洗切,晒干为末。炼蜜丸如小弹子大。不拘时嚼一丸,茶清下。《经验后方》)偏头风痛(京芎细剉,浸酒日饮之。《斗门方》)风热上冲(头目晕眩,或胸中不利。川芎、槐子各一两,为末。每服三钱,用茶清调下。胸中不利,以水煎服。张洁古《保命集》)首风旋运(及偏正头疼,多汗恶风,胸膈痰饮。川芎一斤,天麻四两,为末。炼蜜丸如弹子大。每嚼一丸,茶清下。刘河间《宣明方》)失血眩晕(方见当归下。一切心痛(大芎一个,为末。烧酒服之。一个住一年,两个住二年。《孙氏集效方》)经闭验胎(经水三个月不行,验胎法:(川芎生为末,空心煎艾汤服一匙。腹内微动者是有胎,不动者非也。《灵苑方》)损动胎气(因跌扑举重,损胎不安,或子死腹中者,芎䓖为末。酒服方寸匕,须臾一二服,立出。《十全方》)崩中下血(昼夜不止。《千金方》用芎䓖一两,清酒一大盏,煎取五分,徐徐进之。《圣惠》:(加生地黄汁二合,同煎。酒癖胁胀(时复呕吐,腹有水声。川芎、三棱炮各一两,为末。每服二钱,葱白汤下。《圣济总录》)小儿脑热(好闭目,或太阳痛,或目赤肿。川芎、薄荷朴消各二钱,为末。以少许吹鼻中。《全幼心鉴》)齿败口臭(水煎芎䓖含之。《广济方》)牙齿疼痛(大川芎一个,入旧糟内藏一月,取焙,入细辛同研末,揩牙。《本事方》)诸疮肿痛(抚芎煅研,入轻粉麻油调涂。《普济方》)产后乳悬(妇人产后,两乳忽长,细小如肠,垂过小肚,痛不可忍,危亡须臾,名曰乳悬。将芎䓖、当归各一斤:以半斤剉散,于瓦石器内,用水浓煎,不拘多少频服;仍以一斤半剉块,于病人桌下烧烟,令将口鼻吸烟。用尽未愈,再作一料。仍以蓖麻子一粒,贴其顶心。《夏子益奇疾方》)

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