肠梗阻是不同原因引起的肠腔内容物不能顺利通过肠道的一组症候群。根据病因不同可分为动力性肠梗阻、机械性肠梗阻和血运性肠梗阻。由于病因、部位、类型的不同可有不同的临床表现,但共有的是腹痛、呕吐、腹胀、停止排气、排便,严重的可出现感染、中毒和休克。
肠梗阻在祖国医学中归属“关格”、“肠结”、“腹胀”范畴。祖国医学认为饮食不节、劳累过度、寒邪凝滞、热邪郁闭、湿邪中阻使肠道气血瘀滞,肠腔梗阻不通。如果在生活中进行合理的调养,可预防肠梗阻的发生。
(一)起居调养法
生活有规律,饮食有节,饱餐后避免立即作剧烈运动。纠正便秘,预防并及时治疗肠蛔虫病,早期发现和治疗肠道肿瘤,梗阻发生后宜平卧位或头低脚高位。
(二)药物调理法
(1)鲜萝卜14克,芒硝6克,水煎至200毫升,每日服2~3剂,日服2~3次。适用于蛔虫性肠梗阻、粘连性肠梗阻、麻痹性肠梗阻。
(2)番泻叶15~30克(儿童酌减),开水冲服。如果水煎时,水开后入药,用水100~200毫升,不宜过多,不宜久煎,水开即可。主要用于粘连性肠梗阻和蛔虫性肠梗阻。
用非手术疗法时应密切观察病人的变化,一般观察不超过4~6小时,单纯性梗阻可观察24~48小时,如果梗阻不能缓解,应及早进行手术治疗。
(三)针灸调养法
1.针刺法
取足三里、内庭、天枢、中脘、曲池、合谷为主穴,呕吐的加内关;腹痛的加内关、章门;少腹痛加气海、关元。手法采用强刺激,每次留针20~30分钟。
2.艾灸法
取足三里、天枢、下巨虚为主穴,呕吐加内关;便秘加大肠俞、支沟;阵发性腹痛加三阴交、气海;肠鸣腹胀加太白。每日施灸2次,每穴5~10壮。
(四)推拿调养法
阵发性腹痛发作时,先用点穴法止痛。患者仰卧[方剂汇www.fane8.com],用拇指点按内关、天枢、足三里至疼痛缓解后,再行其他手法。患者慢慢翻向侧卧位,先在背部两侧脾俞、大肠俞、小肠俞等穴位处有拇指按揉,以酸胀得气为合适。患者仰卧,在腹部环脐用手掌摩抚,宜顺时针方向操作,也可配合大鱼际或掌根揉法。用拇指轻缓按揉腹部天枢、气海、中脘穴,而后按揉双侧足三里。
(五)饮食调养法
(1)橘花3克,红茶3克,建曲6克,用白开水冲泡,每日1剂,代茶饮。
(2)鲜胡萝卜500克,白糖50克,将胡萝卜洗净去皮,切成2厘米见方小块,用干净纱布包裹,绞取汁液,将白糖入汁,拌匀即成。经常饮用。
(六)气功调养法
仰卧,松衣解带,两目微闭或看鼻准。用顺呼吸法,吸气时默念“静”字,舌尖抵上腭,意念从尾椎骨的长强穴引气,沿督脉从百会穴导气沿任脉下行,然后意守丹田,呼吸要逐渐达到细、匀、深、长。
肠梗阻是老年常见的急腹症之一。中医称之为“大便不通”、“肠结”、“关格”等,认为由于饮食不节、热邪郁闭、寒邪凝滞、湿邪中阻、气血淤滞、燥屎内结、虫团聚集等因素导致肠腑传导失常,通降受阻,则气机痞结,水
急性肠梗阻是由多种原因所引起的肠道通过障碍。在急腹症发病率中,仅次于阑尾炎和胆道疾患,居第三位。其病因多种、表现复杂、进展迅速,多可造成全身病理生理变化,如处理不当可导致不良后果。是一种死亡率较高的急
肠梗阻由于其发生的原因和梗阻的程度及病理改变等的不同,在临床上分为很多种类型,但是,肠内容物不能顺利地通过肠腔,则是各类肠梗阻一致存在的。所以肠梗阻的特征就是腹痛、腹胀、呕吐、排气排便停止这四个主要症
凡肠道内容物流通发生障碍统称为肠梗阻。有机械原因的,如肠腔内蛔虫或异物堵塞、肠壁肿瘤或炎症造成的狭窄、肠外束带或嵌顿性腹股沟疝造成的压迫等;有动力原因的,如腹膜炎时炎症和毒素抑制肠管蠕动,形成肠梗阻,
粘连性肠梗阻是肠粘连或腹腔内粘连带压迫所致的肠梗阻,较常见。占各类梗阻的19~20%。一、病因、病理肠粘连、粘连带是由于腹部手术、炎症、创伤、出血、异物刺激等所引起,常见有两大类:①广泛性粘连、包括片
肠梗阻是由不同病因引起的肠内容物不能正常通过肠道的一组临床症候群。不仅能使肠道的功能改变,而且使全身生理功能紊乱。一、主因(一)机械性梗阻最常见,约占90%以上。1.肠壁病变:由先天性肠道狭窄、闭锁、
大承气汤是《伤寒论》治疗“阳明病,脉迟,虽汗出不寒者,其身必重,短气,腹满而喘,有潮热者,此外欲解,可攻里也。手足濈然汗出者,此大便硬也,大承气汤主之。”大承气汤中,大黄攻下,枳、朴推逐,芒硝软坚,共同完成攻下的作用。加附子是患者体寒,附子助阳气。所以对于肠梗阻的患者,能够辨证施治,正确使用大承气汤,其效如神。
取穴脾俞、胃俞、三焦俞、大肠俞、中脘、天枢、气海、内关、足三里、解溪
大承气汤方出自《伤寒论》。阳明腑实证以“痞、满、燥、实”为特点,大便不通,频传矢气,腹痛拒按,按之则硬,甚则潮热谵语,手足濈然汗出,舌苔黄燥起刺,或焦黑燥裂,脉沉实。亦可治热结旁流之证。本方为治疗阳明腑实证的主方。上二例患者均有腹痛而大便量少或不通,苔黄而脉滑。按仲景原文则不为阳明腑实证之证,而其阳明胃肠不通之病机已成,故以大承气汤加减方通腹泻热,理气止痛,均取得满意效果。
大承气汤方,出自《伤寒论辨·阳明病脉证并治》:“阳明病,脉迟,虽汗出不恶寒者,其身必重,短气,腹满而喘。有潮热者,此外欲解,可攻里也。手足濈然汗出者,此大便已硬也,大承气汤主之”,“阳明病,谵语,有潮热,反不能食者,胃中必有燥屎五六枚也;若能食者,但硬耳,宜大承气汤下之”。
肠梗阻是外科常见的四大急腹症之一,其发病率仅次于阑尾炎,若治疗不当可导致肠坏死、感染、中毒性休克等,危及患者生命。肠梗阻属祖国医学“肠结”“关格”“腹痛”等范畴。王世彪认为:体虚是造成肠梗阻内在本质的因素;外感时邪是肠梗阻发病的重要外因;多数患者发病时情志失调;饮食不节是肠梗阻的主要诱因。
肠梗阻乃是各种原因引起的肠道通畅性遭到破坏,造成的一系列症状和病理政变,属于中医之“关格”“肠结”范畴。盖肠为“传化之府”,司饮食之传递、消化、转输等功能,其生理特点是“泻而不藏”“动而不静”“降而不升”“实而不能满”,总之是以通降下行为顺。若通降失调,则气血郁塞,热结寒滞,食积虫阻等均可导致肠道气血痞结、滞塞而发病,表现为痛、呕、胀、闭之症。因此,以通为用,乃是治疗肠梗阻的主要法则。
潘某,男,57岁,1975-12-22就诊。缘腹痛、腹胀、停止排气排便4天求治。患者于4天无明显诱因出现腹痛,为阵发性钝痛,以中下腹为甚,渐出现腹胀,进行性加重,无大便和矢气,伴恶心未呕吐
闻某某,女,14岁。1984年9月14日初诊。患者六七天前曾腹痛,呕吐一次,经当地医生用驱虫药治疗,排出蛔虫四五十条,但腹痛未见好转,昨日起更加剧烈,经用阿托品等解痉药罔效,西医诊为肠梗阻
冷某,男,61岁。初诊:1978年5月7日。上腹痛渐进加剧5天。5天前进餐后突发上腹部疼痛,呈阵发性绞痛,渐进加剧,休息无缓解,不放射。并伴呕吐宿食数次,非咖啡样物,腹胀、大便闭结、肛门停
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