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睾丸炎

单纯性原发睾丸炎比较少见,多是继发性感染。可分为一般性感染和特殊性感染(结核、梅毒)两大类。

1.一般性感染

急性发病时,病情进展较快,患者多有全身症状,如发冷、发热、乏力、全身关节酸痛、头昏等症状。局部睾丸迅速肿大,轻者触痛不明显,可以忍受;重者痛如刀割,呻吟不止,除睾丸不可触碰以外,多有阴囊红肿,皮温增高,以及附睾、精索同时出现急性炎症。严重者可破溃[方剂汇www.fane8.com]脓肿穿破阴囊形成外瘘。

2.特异性感染

其主要原因是结核杆菌所致。由于结核菌感染多是由附睾结核直接蔓延或经淋巴途径感染,临床上睾丸结核比较少见,多是附睾结核晚期并发症。在诊断及治疗上以处理附睾结核为主,其次是梅毒,睾丸梅毒以间质性和树胶样肿为主。

间质性病变则睾丸硬化缩小,树胶样肿者睾丸明显肿大。临床上表现为睾丸缓慢肿大,呈球形,表面平滑或有硬结,其主要特征为睾丸失去敏感性。治疗上主要是全身用药治疗梅毒,必要时作睾丸切除术。

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