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癫狂

大意

重阴者癫.重阳者狂.(越人)多喜为癫.多怒为狂.(王太仆)然喜属心.怒属肝.二经皆火有余之地.

大都谋为不遂.郁抑不得志者恒多.(入门)且癫症在腑.痰流胞络.故时发时止.狂症在脏.痰伏心络.故发而不止.(汇补)

内因

狂由痰火胶固心胸.阳邪充极.故猖狂刚暴.若有神灵所附.癫由心血不足.求望高远.抑郁不遂而成.虽有轻重之分.然皆心神耗散.不能制其痰火而然也.

外候

狂病初发.少卧而不饥.自高贤也.自辨智也.自贵倨也.好笑好歌.妄行不休.甚则弃衣而走.登高而歌.逾垣上屋.杀人.不畏水火.骂詈不避亲疏.癫病始发.意不乐.语言有头无尾.秽洁不知.如有所见.经年不逾.

俗呼心风.有狂之意.不如狂之甚.(衍义)

总治

二症之因.或大怒而动肝火.或大惊而动心火.或痰为火升.升而不降.壅塞心窍.神明不得出入.主宰失其号令.心反为痰火所役.一时发越.逾垣上屋.持刀杀人.裸体骂詈.不避亲疏.飞奔疾走.涉水如陆.此肝气太旺.木来乘心.名之曰狂.又谓之大癫.法当抑肝.镇心降龙丹主之.若抚掌大笑.言出不伦.左顾右盼.

如见神鬼.片时正性复明.深为赧悔.少顷态状如故者.此膈上顽痰.汛滥洋溢.塞其道路.心为之碍.痰少降则正性复明.痰复升则又举发.名之曰癫.法当利肺安心.安神滚痰丸主之.(指掌)

五志相胜

五志之火.郁而成痰.为癫为狂.宜以人事制之.如喜伤心者.以怒解之.以恐胜之.忧伤肺者.以喜胜之.以怒解之.(准绳)

醉饱致狂

有大醉过饱.膏粱浓味.填塞胸中发狂者.先用盐汤探吐.后随症施治.(节斋)

刚剂发狂

有服金石丹剂发癫狂者.此药性刚烈.热气 悍.治宜清热解毒.如三黄石膏汤.加黄连甘草青黛板蓝根.或紫金锭.(微义)

外感发狂

此阳明胃经邪热炽盛.燥火郁结于中.大便闭者下之.(金匮)

恚怒致狂

阳气最宜畅达.若暴怒所折.则志怫郁而不伸.或事有难决.则气抑逆而不疏.少阳胆木挟三焦相火而上.故令人发怒如狂.治宜夺食自已.夫食入于阴.长气于阳.夺其食者.不使助火也.更服铁落饮者.取铁性沉重.能坠热开结.平肝降火.乃金能制木也.(汇补)

痰食致狂

有忧愤沉郁.痰食交结胸中.以致狂歌痛哭.裸裎妄骂.瞪视默默.脉得沉坚而结.须涌去积痰裹血.清彻上膈始愈.(汝言)

癫因心火

有心经蓄热.发作不常.或时烦躁.鼻眼觉有热气.不能自由.有类心风.稍定复作.宜清心汤.加菖蒲.或芩、连、花粉、茯神麦冬丹参远志牛黄之类.

血迷似癫

有妇人月水崩漏过多.血气迷心.或产后恶露上冲.而言语错乱.神志不宁者.此血虚神耗也.宜宁神定志.但不可纯服补心敛神药.宜清魂散.或举卿古拜散主之.(良方)

癫狂似祟

有视听言动俱妄.甚则能言平生未见闻事.及五色神鬼.此乃气血虚极.神光不足.或挟痰火.壅闭神明.

非真有祟也.宜随症治之.(汇补)

死症

癫发如狂者不治.气下泄者不治.如狂不治者.由心之阳.不胜其阴气之逆.神明散乱.阳气暴绝.故发如狂.犹灯将绝而复明也.下泄不治者.癫本邪入于阴.阴气填塞于上.则气亦逆奔而上.今气下泄.将见肾气虚脱故也.又神脱目瞪如愚者.不治.(汇补)

脉法

脉大坚实者癫狂.脉大滑实者自已.沉小急疾者死.又癫狂脉虚者可治.实则死.

用药

狂主二陈汤.加黄连、枳实、栝蒌、胆星黄芩等.如便实火盛.加大黄下之.痰迷心窍.控涎丹吐之.癫亦主二陈汤.加当归生地[方剂汇www.fane8.com]、茯神、远志、枣仁、黄连、胆星、天麻等.风痰.加全蝎白附子.心经蓄热.用牛黄清心丸.因惊而得者.抱胆丸.思虑伤心者.归脾汤.兼用酒服天地膏.因七情郁痰为热者.用郁金七两、明矾三两为末.

薄荷汤泛丸.每服二钱.菖蒲姜汤下.

【附:中邪】

血气者.心之神也.神既衰乏.邪因而袭.理或有之.若悲哭呻吟.为邪所凭者.主以定志丸.或烧蚕蜕故纸.

酒调下.或用秦承祖灸鬼法.(丹溪)

【附:心风】

心风一症.精神恍惚.喜怒不常.言语或时错乱.有癫之意.不如癫之甚.亦痰气所谓也.宜星香散.加菖蒲、人参竹沥、姜汁.(微论)

癫狂选方

牛黄泻心汤 治心经邪实.狂言妄语.心神不安

片脑(另研) 牛黄(另研) 朱砂(另研各一钱半) 生大黄(一两)

末之.每服三钱.生姜、蜜水调服.

灵苑方 治癫狂失神.宜助心气.

朱砂(一两) 枣仁(六钱炒研) 滴乳香(六钱另研)

上作一服.温酒下.以醉为度.勿令吐.服后便令熟睡.待其自醒.则神魂安矣.万一惊触.不可复治.

神应丹朱砂不拘多少.研细末飞过.猪心血和得所.蒸饼.裹蒸熟.取出.丸如桐子大.每服一丸.食后临卧.人参汤下.

苦参丸 治狂邪大叫.

苦参不拘多少.为末.蜜丸桐子大.薄荷汤下.每服五十丸.

大黄一物汤大黄四两.酒浸一宿.煎分三服.必数日后.方可与食.但得宁静.方为吉兆.不可见其瘦弱减食.便以饮食温药补之.犯必再发.

降龙丹 抑肝镇心.

黑铅(一两 开投水银一两不住手炒至成粉为度名曰银粉) 朱砂(五钱) 蛇含石(五钱火 ) 金箔 银箔(各五十片) 研细.丸如芡实大.每服三丸.茯神汤磨化下.

安神滚痰丸礞石(一两) 风化硝(一两) 朱砂(一两) 沉香(五钱) 珍珠(五钱)

末之.煎天麻膏为丸.如芡实大.每服三丸.姜汁、竹沥下.

抱胆丸水银(二两) 朱砂(一两) 乳香(一两) 黑铅(一两半)

将铅入铫内.下水银结成砂子.次下乳香、朱砂.乘热研匀.丸如芡实大.每服一丸.空心.井花水下.

清魂散泽兰叶 人参(各二钱半) 川芎(五钱) 荆芥穗(一两) 甘草(二钱)

上为细末.每服二钱.用温酒热汤各半盏.或入童便调.急灌之.下咽眼即开.气定即醒.

举卿古拜散 治妇人胎前产后中风

荆芥穗焙燥为末.每服一钱.豆淋汤调服.

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